藥(yào)物臨床試驗質(zhì)量管理規範

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國家(jiā)藥監局國家衛生健康(kāng)委關於發布藥物臨床試驗質(zhì)量管理規範的公告(gào)

2020年第57號(hào)

為深化藥品審評審批製度改革,鼓(gǔ)勵創新,進一步推動我國藥物臨床試驗規(guī)範研究和提(tí)升質量,國家藥品監督管理局會同國家衛生健康委員會組織修(xiū)訂了《藥物臨床(chuáng)試驗質量管理規範》,現予發布,202071日起施(shī)行。

特此公告。

國家(jiā)藥(yào)監局國家衛(wèi)生(shēng)健康委2020年(nián)427

藥物臨(lín)床試驗質量管理規範

第一章

第一條為保證藥物臨床試驗過程規範,數據和結果科學、真實、可靠,保護(hù)受試者權益和安全,根據《中華(huá)人民共和國(guó)藥品管法》《中華人民共和國疫苗管(guǎn)法》《中華人民共和國藥品管法實施條例》,製定本規範本規範適用於為申(shēn)請藥(yào)品注冊而進行藥物臨床試藥(yào)物臨(lín)床試驗相關活動應當遵守本規範

第二條藥(yào)物臨床試驗質量管規範是藥物臨床試驗全過程量標準,包括(kuò)方案設計、組(zǔ)織實施、監查、稽查、記錄、分(fèn)析、總結和報告

第三條藥物(wù)臨床試驗應當符(fú)合《世界醫學大(dà)赫爾辛基宣言》原則及相關倫理要求,受試者權益和(hé)安全是考慮首要因素,優先於對科學和社會的獲益。倫理審查知情同意是保障受試者權益重要(yào)措施

第四條(tiáo)藥物臨床試驗(yàn)應當有充分科學依據臨床試驗應當權衡(héng)受試者和社會的預期風險和獲益,隻有當預期獲益大於(yú)風險時,方可實施或者繼續臨床試驗

第五條試驗方案應當清晰、詳細、可操作試驗方案在(zài)獲得倫(lún)理(lǐ)委員會同意後方可執行

第六(liù)條(tiáo)研究者在臨床試驗(yàn)過(guò)程中應當遵守試驗方案,凡涉及醫學判斷或(huò)臨床決策應當由臨(lín)床醫生做出參加臨床(chuáng)試驗實(shí)施研究人,應當具有能夠承擔臨床試驗工作相應教育、培訓和(hé)經(jīng)驗

第七條所有(yǒu)臨床(chuáng)試驗(yàn)紙質(zhì)或電子(zǐ)資料應當被妥善地記錄、處和保存,能(néng)夠準確地報告、解釋和(hé)確認應當保護受試者隱私和相關信息保密性

第(dì)八條試驗藥物製備應當符合臨床(chuáng)試驗用藥品生產質量管相關要求試驗(yàn)藥物使用應當符合試(shì)驗方案

第九條臨床試驗質量管體係應當覆蓋臨床試驗全過程,重點是受試者保(bǎo)護、試驗結果可靠,以及遵守相(xiàng)關(guān)法律法規

第十條臨床試驗實施應當遵守利益衝突回避原則

第二(èr)章術語及其(qí)定(dìng)義

第十一(yī)條本規(guī)範下列(liè)用語含(hán)義是:

(一)臨床試驗,指以人體(患(huàn)者(zhě)或健康(kāng)受試者)為對象試驗,意在發或驗證某種試驗藥物臨(lín)床醫學、藥學以及他藥效學作用、不(bú)良反應,或者試驗藥物吸收、分布、代謝和排泄(xiè),以確定藥物療效安全性係(xì)統性試驗

(二)臨床試驗(yàn)依從性,指臨床試驗參各方遵守與(yǔ)臨床試(shì)驗有(yǒu)關要求、本規範和相關法律法規

(三)非臨床研究,指不在(zài)人體(tǐ)上進行的(de)生物醫學研究(jiū)

(四)獨立數據監查委員會(數據和(hé)安全監查委(wěi)員會,監查委員(yuán)會,數據(jù)監查委(wěi)員會),指由申辦者設立獨立數據監查委員會,定期對臨床試驗進(jìn)展、安全性數據和重要(yào)有(yǒu)效性終點進行評估,並向申辦者(zhě)建議是否(fǒu)繼續、調整或者停止試驗

(五)倫理委員會(huì),指由(yóu)醫學、藥學及其(qí)他(tā)背景人組(zǔ)成的委員會職責是通過獨立地審(shěn)查、同意、跟蹤審查試驗方案及相關文件(jiàn)、獲得和記錄受(shòu)試者知情(qíng)同意所用方法和材料等,確保受(shòu)試者的(de)權益、安全受到(dào)保護

(六(liù))研究者,指實施臨床試驗(yàn)並(bìng)對臨(lín)床(chuáng)試(shì)驗質量(liàng)及受試者權益和安全(quán)負責試驗負責人

(七)申辦者,指負(fù)責臨床試驗的(de)發起(qǐ)、管和提供臨床試驗經費個(gè)人、組織或者機構

(八)合同研究組織,指(zhǐ)通過簽訂合同授權,執行申辦者或者研(yán)究者在臨(lín)床試驗中某些(xiē)職責和任務單位

(九)受試者,指參加一項臨床試驗,並作為試驗用(yòng)藥(yào)品的接受者,包括患者、健康受試

(十)弱勢受試者,指維護自身意願和權利能力(lì)不足或者喪失受試者,其(qí)自願參加臨床試驗意(yì)願,有可能被(bèi)試驗預期獲益或者拒絕參加可能被報複而受到不正當影響(xiǎng)包括:研究者學生和下級、申辦者的員工、軍人、犯人、無(wú)藥可救疾病患者、處於危急狀況者,入住福利院人、流浪者(zhě)、未成年人和無能力知情同意的(de)人等

(十一)知情同意,指(zhǐ)受試者被告知可影響做出參加臨床試驗決定(dìng)各方麵情況後,確認同意自願參加臨床(chuáng)試驗過程該過程應當(dāng)以書麵、簽署姓名和日期知情同意書作為文件(jiàn)證明

(十二)公正見證(zhèng)人,指臨床(chuáng)試驗無關,不受臨床試驗(yàn)相關人不公正影響個人,在受試者或者監護人無閱讀能(néng)力時,作為公正見證(zhèng)人,閱讀知情同意書和他(tā)書麵資料,並見證知情同意

(十三(sān))監查,指監督臨床試驗進展,並(bìng)保證臨床試驗按照試驗方案、標準操作(zuò)規程和相(xiàng)關法律法規要求實施、記錄和報告行動(dòng)

(十四)監查計劃,指描述監(jiān)查策略、方(fāng)法、職責和要求文件

(十五)監查報告,指監查根據申辦者標準操作規程規定,在(zài)每次進行場訪視或者他臨床試驗相關溝通後,向申辦者提交(jiāo)書麵(miàn)報告

(十六)稽查(chá),指(zhǐ)對臨床試驗相關活動(dòng)和文件進行係統、獨立(lì)檢查,以評估確定臨床試驗相關活(huó)動實施、試驗數據記錄、分析和報告是否符合(hé)試(shì)驗方案、標準(zhǔn)操作規程和相關法律(lǜ)法規要求

(十七)稽查報(bào)告,指由申辦者稽查撰寫,關於稽查結果的(de)書麵評估報告

(十八)檢查,指(zhǐ)藥品監督(dū)管(guǎn)部門對臨床(chuáng)試(shì)驗有關文件、設施、記錄(lù)和他(tā)方麵進行審核檢查行為,檢(jiǎn)查可以在試驗場、申辦者或者合(hé)同(tóng)研(yán)究組織(zhī)所在地,以及藥品監督管部門認為必要的其他場所進行

(十九)直(zhí)查閱(yuè),指對評估藥物(wù)臨床試驗重要記錄和報告直進(jìn)行檢(jiǎn)查、分析、核實或者複製等查閱任何一方應當按照相關法律法規,采取(qǔ)合理的措施保護(hù)受試者隱私以及避免泄露申辦者權屬信息和他需要保密信息

(二十)試驗方案,指說明臨床試驗目、設計、方法學、統計學(xué)考慮(lǜ)和組織實施文件試(shì)驗方案通常還應當(dāng)包括臨床試驗背景和論基礎,該內容也可以在他參考文(wén)件中給出試驗方案包括(kuò)方案及修訂版

(二十一)研究者手冊,指開展臨床試驗相關(guān)試驗用藥品臨床和非臨床研究資料匯

(二十二)病例報告表,指按照試驗方案要求設計(jì),向申辦者報告記錄受試者相關信息的(de)紙質或者電子文件

(二十三)標準操作規程,指為保證某項特(tè)定操作一致性(xìng)而製定詳細的(de)書麵要求(二十四)試驗用藥(yào)品(pǐn),指用於臨床(chuáng)試驗試驗藥物、對照藥品

(二十五)對照藥品,指(zhǐ)臨床試驗中用於(yú)試驗藥物參比對照的其他研究藥物、已上市藥品或者安慰劑

(二十六)不良(liáng)事件,指受試者受試驗用藥品後出現的所有不良醫學事件,可以(yǐ)表症狀體征、疾病或者實(shí)驗室檢(jiǎn)查(chá)異常,但不一定試驗(yàn)用藥品有因果關係

(二十七)嚴重不良事件,指受試者受試驗用藥(yào)品後出死亡、危(wēi)及(jí)生命(mìng)、永久(jiǔ)或(huò)者(zhě)嚴殘(cán)疾或者功能(néng)喪失、受試者需要住(zhù)院(yuàn)治療或者延長住院時間,以及先天性異常或者出生缺陷等不良醫學事件

(二十八(bā))藥物不良反應,指臨床(chuáng)試驗中發生任何試驗用藥(yào)品可能有關對人體有害或者非期望反應試驗用藥品不良事(shì)件之間因果關係至少有一個合理的可能性,即不能排除相(xiàng)關(guān)性

(二十九)可疑(yí)且非預期嚴重不良反應,指臨床表現的性質和嚴重程度超出了(le)試驗藥物(wù)研(yán)究者手冊、已上市藥品(pǐn)的(de)說明書或者產品特性摘要等已有資(zī)料(liào)信息可疑並且非預期(qī)嚴重不良反應

(三十)受試者(zhě)鑒認代碼,指臨床試驗中分配給受試者以辯識其(qí)身份的(de)唯一代碼研究者在報告受試(shì)者出現(xiàn)的不良(liáng)事件和試驗有數據時,用該代碼代替受試者姓名以保護隱私

(三十一)源文件(jiàn),指臨床試驗中產生原始記錄、文件和數據,如醫院(yuàn)病曆、醫(yī)學圖像、實驗室記錄、備忘錄、受試者日記或者評估表、發藥記錄、儀(yí)器自動(dòng)記錄數據、縮微膠片、照相底片、磁介質、X光片(piàn)、受試者文件,藥房、實驗室和(hé)醫技部(bù)門保存臨床試驗相關件和記錄(lù),包括(kuò)核證副本等源(yuán)文件包括了源數據,可以以(yǐ)紙質或者電子等形式載體存(cún)在

(三十(shí)二)源數據,指臨(lín)床試驗中原始記錄或者核證副本上記載所有信息,包括臨床、觀測結果以及(jí)用於重建和評價臨床試驗所需要的其(qí)他相關活動記錄

(三十(shí)三)必備文件,指能夠單獨或者匯集後用於評價臨床試驗(yàn)實施過程(chéng)和試驗數據質文件

(三十四)核證副本,指經過審核驗證,確認原件內容和結構等均(jun1)相(xiàng)同複製件,該複製件是經審核人簽署姓名和(hé)日期,或(huò)者(zhě)是由已驗證過係統直(zhí)接(jiē)生成,可以以紙質或(huò)者電子(zǐ)等形式載體存在

(三十五)質量保證,指在臨床試驗中建立有計劃係(xì)統性措施,以保證臨床試驗的(de)施和數(shù)據生(shēng)成(chéng)、記錄和報告均遵守試驗方案和相關法律法規

(三十六)質量(liàng)控製,指在臨床試驗質(zhì)量(liàng)保證係(xì)統中,為確證臨(lín)床(chuáng)試驗所有相(xiàng)關活動是否符合質量要(yào)求而實施(shī)技術和活動

(三十七)試驗場,指實施(shī)臨床試驗相關活動場(chǎng)所

(三十八)設盲,指臨床試(shì)驗中使一方或者多(duō)方不知道受試者治療分配的(de)程序(xù)單盲一般指受試者不知道,雙盲一般指受(shòu)試者、研究者、監查以及數據分析人均不知(zhī)道(dào)治療分配

(三十九)計算機(jī)化(huà)係統驗證,指為建立(lì)和記錄計算機化係統從(cóng)設計到停止使用,或者轉換至他(tā)係統全生命周期(qī)均能夠符(fú)合特定要求的(de)過程驗證方案(àn)應當基於考慮係統(tǒng)預計用途、係統對受試者保護和臨(lín)床試驗結果(guǒ)可靠性潛在影響等因素風險評估而製(zhì)定

(四(sì)十)稽查(chá)軌跡,指能夠(gòu)追溯還原(yuán)事件發生過程記錄

第三章倫理委員會

第(dì)十二條倫理委員會的職責是保護(hù)受(shòu)試者權益和安全,應當特別(bié)關注弱勢受試者

(一)倫理委員會應當審查文件包括:試驗方案和試驗方案修訂版;知情(qíng)同意書及更(gèng)新件(jiàn);招募受試者方式和信(xìn)息;提供給受試者的其他書麵資料;研究者手冊;有(yǒu)安全性資料;包含受試者補償信息文件;研究者資格的(de)證明(míng)文件;倫理委員會履(lǚ)行其(qí)職責所需要他文件

(二)倫理委員會應當對臨床試驗(yàn)科學性和倫理性進行審查

(三)倫理委員會應當對研究(jiū)者資格(gé)進行審(shěn)查

(四)為了更好地判斷在臨床(chuáng)試驗(yàn)中能否確保受試者權益和(hé)安全以及基本醫療,倫理委員會可以要(yào)求提供知情同(tóng)意書內容以(yǐ)外料和信息

(五)實施非(fēi)治療性臨床試驗(即對受試者沒有預期臨床獲益試驗)時,若受試知情(qíng)同(tóng)意是由其(qí)監護人替代實施,倫理委員會應當特別(bié)關注試驗方(fāng)案中是否充分考慮了相的倫理學問題(tí)以(yǐ)及法律(lǜ)法規

(六)若試驗(yàn)方案(àn)中明確說明緊急情況下受試者或者其(qí)監護人無法在試驗前簽署知情同意書,倫理委(wěi)員會應(yīng)當審查試驗方案中是否充分考慮了相應的倫理學問題以及法律法規

(七)倫理(lǐ)委(wěi)員會(huì)應當審查是(shì)否存在受試者被強迫、利誘等不正當的(de)影響而參加臨床試驗倫理(lǐ)委員(yuán)會應當審查知情同意書中不(bú)能采用使受試者或者監護人放棄合(hé)法權益內容,也不能含有為研究者和臨床試驗機構(gòu)、申辦者及機構免除(chú)應當負(fù)責任內容

(八)倫理委員會應當確保知情同意書、提供(gòng)給受試者的其他(tā)書麵(miàn)資料說明了給受試者補信息,包括補償方式、數額和計劃

(九)倫理委員會應當在(zài)合理的時限內完成臨床試驗相關資料審查或(huò)者備案流(liú)程,並給出明確書麵審查(chá)意見審查意見(jiàn)應當包括審查臨床試驗名稱、文件(含版本號)和日期

(十)倫理(lǐ)委員會的審查意見有:同意;必要修改後同意;不同(tóng)意;終止或者暫停已同研究(jiū)審(shěn)查意見應當(dāng)說明要求修改內容,或者否定的理

(十一)倫理委員會應當關注並明確要求研(yán)究者及時報告(gào):臨床試驗實施中為(wéi)消除對受試者緊急危害試驗方案偏離或者修改;增(zēng)加受試者風險或者顯著影響臨床(chuáng)試驗實施的(de)改變;所(suǒ)有可疑且非預(yù)期嚴重不良反(fǎn)應;可能對受試者安全或者臨床試驗實施產生(shēng)不利影響的(de)信息

(十二)倫理委(wěi)員會有權暫停、終止未(wèi)按照相關要求實施,或者(zhě)受試者出非預期(qī)嚴重損臨(lín)床試驗

(十三)倫理委員會應當對正在實施臨床試驗定期跟蹤審查,審查頻率應(yīng)當根據受試風險程度而定,但至少一年審查一次(cì)

(十(shí)四)倫理委員會應當受理(lǐ)並妥善(shàn)處受(shòu)試者相關訴求第十三條倫理委員會的組成和運行應當符合以下要求:

(一)倫理委員會的委員組成、備案管應當符合衛生健康主管(guǎn)部門要求

(二(èr))倫理委員(yuán)會的(de)委(wěi)員均應當倫理審查培(péi)訓(xùn),能夠審查臨床試驗相關的倫理學(xué)和

科學等方麵(miàn)問題

(三)倫理委員會應當按照製度和標準操作規程履行工作(zuò)職責(zé),審查應當有書麵記錄,並注明議時間(jiān)及討論(lùn)內(nèi)容

(四)倫理委員會會議審查意見投票委員應當參與會的(de)審查和討論,包括了各類別,具(jù)有不同性(xìng)別組成,並滿足規定人數。會議審查意(yì)見應當形成書麵文件(jiàn)

(五(wǔ))投票或者提出審查意見的委員(yuán)應當獨立於(yú)被審查臨床(chuáng)試驗項目

(六)倫理委員(yuán)會應當有其委員(yuán)的詳細信息,並保證其委員具備倫(lún)理(lǐ)審(shěn)查資格

(七)倫理委員會應當要求研究者提供倫理審查所需各類資料,並回(huí)答倫理委員(yuán)會提出(chū)問題

(八)倫理委員會可(kě)以根據需要邀請(qǐng)委(wěi)員以外相關專家參審查,但不能參與(yǔ)投票第十四條倫理委員會應當建(jiàn)立以下(xià)書麵文(wén)件並執行:

(一(yī))倫理委員會的組(zǔ)成、組建和備(bèi)案規(guī)定

(二)倫(lún)理委員(yuán)會會議(yì)日程安排、議通知(zhī)和(hé)議審查程序

(三)倫理委員會初始審查(chá)和跟蹤審查的(de)程序

(四)對倫理委(wěi)員會同意試驗方案較小修正,采用快(kuài)速(sù)審查並同意程序

(五)向研究(jiū)者及時(shí)通(tōng)知審查意見程序

(六(liù))對倫理審查意見有不同意見複審(shěn)程序

第十五條倫理委員會應當保留倫理審查全(quán)部記錄,包括倫理審查書麵記錄、委員息、遞交文件、議記錄和相關往來記錄等所有記錄應當至少保存至臨床試驗結束後(hòu)5研究者、申辦者或者藥品監督管部門可以要求倫理委員會提供標準操(cāo)作規程和倫理委員(yuán)名單

第四章研究者

第十六條研究(jiū)者和臨床試驗機構應(yīng)當具備資格和要求包(bāo)括:

(一)具有在臨床試驗機構執業資格;具備臨床試驗所需的(de)專業知識、培訓經曆和能力;能夠根據申辦者、倫理委員(yuán)會和藥品監督管部門的(de)要求提(tí)供最(zuì)新工作履曆和(hé)相關資格文件

(二)熟悉申辦者提供試驗方(fāng)案、研究者手冊、試驗藥物相關資料(liào)信息

(三)熟悉並遵守本規範和臨床試驗相關法律法規

(四)保存一份由研究者簽署職責分工授權表

(五)研究者和臨床試驗機構應(yīng)當受申辦者組織監(jiān)查和稽查(chá),以及藥品監督管部門檢查

(六)研究者和臨床(chuáng)試驗機構(gòu)授權個人或者單位承(chéng)擔臨床試驗相關職責和功能,應當確具(jù)備相應資質,應當(dāng)建立完整程序以確保執行臨床試驗相(xiàng)關職責和功能,產生可靠(kào)數(shù)據研究者和(hé)臨床試(shì)驗機構授權臨床試驗機構以外單位承擔試驗相關職責和功能應當獲

得申辦者同意

第十七條研究者和臨床試驗機構應當具有完成臨床試驗所需必要條件:

(一)研究者在臨床試驗約定期(qī)限內有按照試(shì)驗方案入組足夠數量受試者能力(lì)

(二)研究者(zhě)在臨床試驗約定期限(xiàn)內有足夠時間實施和完成臨床試驗

(三)研究者在臨床試驗期(qī)間有權支配參臨床試驗,具有使用臨床試驗所需醫療設施權限,正確、安全地實施臨床試(shì)驗

(四)研究(jiū)者在臨床試驗期間確保所(suǒ)有參加臨床試驗(yàn)充分(fèn)了解試驗方案及(jí)試(shì)驗(yàn)用藥品,明確(què)各自在試驗中的(de)分工和職責,確保臨床試驗數據真實、完整(zhěng)和準確

(五)研(yán)究者監管所有研究人執行試驗方案(àn),並(bìng)采取措施實施臨(lín)床試驗質量管理。

(六)臨床試驗機構應當設立相應內部(bù)管部門,承(chéng)擔臨床試驗工作第十(shí)八條研究者應當給予受試者適合醫療處

(一)研究者為臨床醫生或者授權臨床醫(yī)生(shēng)需要承(chéng)擔所有與(yǔ)臨床試驗有關醫學決策責任

(二)在臨(lín)床(chuáng)試驗和隨訪期間,對於受試者出現與試驗(yàn)相關不良事件,包括有臨床意義實驗室異常時,研(yán)究者和臨床試驗機構應當保(bǎo)證受試(shì)者得到妥善醫療處(chù),並將相關情況(kuàng)如實告知受試者研(yán)究者意識到受試者存在合並疾病需要治療時,應當(dāng)告知受(shòu)試者,並關(guān)注可能幹擾臨床試驗(yàn)結(jié)果或者受試者安全合並用藥

(三)在受試者同意情(qíng)況下(xià),研究者可以將受試者參加(jiā)試驗情(qíng)況告知(zhī)相關的(de)臨床醫生

(四)受試者可以無由退出臨床試驗研究者在尊重受試者個(gè)人權利同時,應當盡量了解退出

第十九條研(yán)究者與倫理委員(yuán)會的溝通包(bāo)括:

(一)臨床試驗實施前,研究者應當獲得(dé)倫理委員會的書麵同意;未獲得(dé)倫(lún)理委員會書(shū)麵同意前(qián),不能篩選受試者

(二)臨床試驗實施前和臨床(chuáng)試驗過(guò)程中,研究者(zhě)應當向倫(lún)理委員會提供倫理審查需要所有文件

第二十條研究者應當遵守試驗方(fāng)案

(一)研究者(zhě)應當按照倫理委員會同意試驗方案(àn)實施臨床試驗

(二)未經申辦者和倫理委員會的同意,研究者不得修改或者偏離試(shì)驗方案,但不包括為了及時消除對受試者緊急危害(hài)或者更換監查、電話號碼等僅涉及臨床試驗管理(lǐ)方麵改動

(三)研究者(zhě)或者指定研究人應當對偏離(lí)試驗(yàn)方案(àn)予以記錄和解(jiě)釋

(四)為了消除對受試者緊急危害,在未獲得倫理委員會(huì)同意(yì)情況下(xià),研究者修改或者偏(piān)離試(shì)驗方案,應當及時向(xiàng)倫理委員(yuán)會、申辦者報告,並說明由,必要時報告藥(yào)品監督管部門

(五)研究者應當采取措施,避免使用(yòng)試驗方案禁用合並用藥

第二(èr)十一條研究者和臨床試驗機構對申辦者提供試(shì)驗用藥品有管責任

(一)研究者和臨床試驗機構應當指派有資格藥師或者其(qí)他人試(shì)驗用(yòng)藥品

(二)試驗用藥(yào)品在臨床試驗機構的接收、貯存、分發、回收(shōu)、退還及未使用的(de)處置等管應當(dāng)遵守相應規定並保存記錄

試驗用藥品管理的記錄應當包括日(rì)期、數量、批號/序列號、有效期、分配編碼、簽名等研究者應當保存每位受試者使用試驗用藥品數量和劑量記錄試驗用藥品使用(yòng)數(shù)量和剩餘數量應當申辦者提供數量一致

(三)試驗(yàn)用藥品貯存應當符合相應的(de)貯存條件

(四)研究者應當確保試驗用藥品按照試驗方案(àn)使用,應(yīng)當向(xiàng)受試者說明試驗用藥品確使用方法

(五)研究者應當對生物等效性試驗的(de)臨床試驗用藥品進行隨機(jī)抽取留樣臨床試驗機構至少保存留樣至藥品上市後2臨床試驗機構可將留存樣(yàng)品托具備條件獨立第三方保存,但不得返(fǎn)還申辦者或者與其利(lì)益相關第三(sān)方

第二(èr)十二條研究者應當遵守臨床試(shì)驗隨機化程(chéng)序(xù)

盲法試驗應當按照試驗方案要求實施揭盲若意外破盲或者因嚴重不良事件等情況緊急揭盲時,研究者應當向申辦者書麵(miàn)說明原因

第二十三(sān)條研究者實施知情同意,應當遵守赫爾(ěr)辛基(jī)宣言的倫理原則,並符合以下要求(qiú):

(一)研究者應當使(shǐ)用經倫理委員會同意最新版(bǎn)知情同意書和他提供給受試者如有必要,臨床試驗過程中受試者應當再次(cì)簽署知情同意書

(二(èr))研究者獲(huò)得可能(néng)影響受試者繼續參加試驗新信息時,應當及(jí)時告知受試者或者監護人,並作相(xiàng)應記錄

(三)研究人(rén)不得采用強迫、利誘等不正當方式影響(xiǎng)受試者參加(jiā)或者繼續臨(lín)床試驗

(四)研究者或者指定研(yán)究人應當充(chōng)分告(gào)知受試者有關臨床試驗所有相關事宜,包括書麵(miàn)信息和(hé)倫理委員會的同意意見

(五)知(zhī)情同意書等提供給受試者口頭和書麵資(zī)料均應當采用通俗易(yì)懂語(yǔ)言和表達(dá)方式,使受(shòu)試者或者監(jiān)護人、見證人易於

(六)簽署知情同意書之前,研究者或者指定研究人員(yuán)應當給予受試者或者監護(hù)人充分時間和機了解臨床試驗的(de)詳細(xì)情況,並詳盡回答受試者或者監護人提出(chū)的與(yǔ)臨床試驗相問題

(七)受試者或者(zhě)監護人,以及執行知情同意研究者應當在知(zhī)情同意書上分別簽名並注明日期,如非受試者本人簽署,應當注明關係

(八)若受試者(zhě)或者監護人缺乏閱讀能力,應當有一位公正見證人見(jiàn)證整個知情同意過程研究者應當向受試者或者其(qí)監護人、見證人詳細說明知(zhī)情(qíng)同意書和(hé)他文字資料內容如受試者或者監(jiān)護人口頭同意參加試驗,在有能力情況下應當(dāng)盡量簽署知情同意書,見證人還應當在知情同意書上簽字並注(zhù)明日期,以證明受試者或者監(jiān)護人就知情(qíng)同意(yì)書和他文字

資料得到了研究者準確地解釋,並解了相關內容,同意參加(jiā)臨床試驗

(九)受試者或者監護人應當得到(dào)已簽署姓名和日期知情同意書原件或者(zhě)副本和提供給受試者書麵資料,包括更新版知情同意書原件或者副本,和(hé)他提供給受試者書(shū)麵資料修(xiū)訂文本

(十)受試者為無民事行為能力,應當取得監護人書麵知情同意;受試者為限製民事行為能力,應當取得本人及監護書(shū)麵知情(qíng)同意當監護人代表(biǎo)受試者知情同意時,應(yīng)當在受試者可範圍內告知受試(shì)者臨床試驗相(xiàng)關信息,並盡量讓受試者親自簽署知情同意書和注(zhù)明日期

(十一)緊急情況下,參加(jiā)臨床試驗前不(bú)能獲得受試者知情同意(yì)時,其(qí)監(jiān)護人可以代表受試者知情同意,若監護人也(yě)不在場時,受試者入選方式應當在試驗方案以及他文件中清楚表述,並獲得倫理委員會的書麵同意(yì);同時應當盡快得到受試者或者監護人(rén)可以繼續參加臨床試驗知情同意

(十二)當受試者參加非治療性臨床試驗,應(yīng)當由受試者(zhě)本(běn)人在知情同意(yì)書上簽字同意和注明日期

隻有符合下列條件,非治療臨(lín)床試驗可由(yóu)監護人代表(biǎo)受試者知情同(tóng)意:臨(lín)床試(shì)驗隻能在無知情同意能力受試者中實施;受試者預期風險低;受試者健康負麵影響已減至最低,且(qiě)法律法規不禁止該類臨床試驗實施;該類受試者的(de)入(rù)選已經得到倫理委員會審查同意該類臨床試驗原則上隻能在患有試驗藥物(wù)適(shì)用疾病或者狀況患者中實施在臨床試驗中應當嚴密(mì)觀察受(shòu)試者,若受試者出過度痛苦或者不適表(biǎo),應當讓退出試驗,還應當給以(yǐ)必要處置以(yǐ)保證受試者安全

(十三(sān))病史記錄中(zhōng)應當記錄受試者知情同意具體時(shí)間和人員。

(十四)兒童作為受試者,應當征得監護(hù)人知(zhī)情同意並簽署知情同意書當兒童有能力做出同意參加臨床試(shì)驗的(de)決定時(shí),還應當征得本人同意,如果兒童受試者本人不同意參加臨床試驗或(huò)者中途決定(dìng)退出(chū)臨床(chuáng)試驗時,即使監護人已經同意參加或者願(yuàn)意繼續參加,也應當以兒童受試(shì)者本人決定為準(zhǔn),除非在嚴重或者危及生命疾病治療性臨床試驗中,研究者、監護人(rén)認為兒(ér)童受試者(zhě)若不參加研究會(huì)受到危害,這時監護人(rén)同意即可使患者繼續參(cān)研究在臨床試驗過程中,兒童受試者達到了簽署知情同意條件,則需要由本人簽署知情同意之後方可繼續實施

第二十四條知情同意書和提供給(gěi)受試者的其他資(zī)料應當包(bāo)括:

(一(yī))臨床試驗概(gài)況

(二)試驗目的。

(三)試驗治療和隨機分配至各組可(kě)能性

(四)受試者需要遵守的(de)試驗步驟,包括創傷性醫療操作

(五)受試者(zhě)義務(wù)

(六)臨床試驗所涉及試驗性的(de)內容

(七)試驗可能致(zhì)受試者風險或者(zhě)不便,尤是存在影響(xiǎng)胚胎、胎(tāi)兒或者哺乳(rǔ)嬰兒險時

(八)試驗預期(qī)的(de)獲益,以及不能獲益可(kě)能性

(九)他可選(xuǎn)藥物和治療方法,及(jí)重要潛在獲益和風險

(十)受試者發生與(yǔ)試驗相關損害時,可獲得補償以及治療(十一)受試者參(cān)加臨床試驗可(kě)能獲得補償

(十二)受試者參加臨床試驗預期花(huā)費

(十三)受(shòu)試者參加試驗是自願,可以拒絕參加或者有權在試(shì)驗任何階段隨時退出試驗而不遭到(dào)歧視或者報複,醫療待遇權益不受到影響

(十四)在不違(wéi)反保密原則和相關法規情況下,監查、稽查倫理委(wěi)員會和藥品(pǐn)監督管部門檢查人可以查閱受試者原始醫學(xué)記錄,以核實臨床試(shì)驗過程(chéng)和數據(jù)

(十五)受試者相關身份鑒(jiàn)別記錄保密事宜,不公開使(shǐ)用如果發布臨床試驗結果,受試(shì)者身份信息仍保密

(十六)有新可能影響受試者繼續參加試驗信息時,將及時告知受(shòu)試者或者(zhě)監護人

(十七)當存在有關試驗信息和受試者權益問題(tí),以及發(fā)生試驗相關(guān)損(sǔn)害時,受試者可聯係研究者和倫理委員會其(qí)聯係方(fāng)式

(十八)受試者可能被終止試驗情況以及(十(shí)九)受試者參加試驗預期持續時間

(二十)參加該試(shì)驗預計受試者人數

第二十五條試驗記(jì)錄和報告應當符合以下要(yào)求:

(一)研究者應當監督試驗的(de)數據采集、各研究人履(lǚ)行工作職責情況

(二)研究者應當確保所有臨床(chuáng)試驗數據是從(cóng)臨床試驗源文件和試驗記錄中獲得,是準確、完整、可讀和及時的。源數據應當具有可歸因性、易讀性、同時性、原始性、準(zhǔn)確性(xìng)、完整性、一致性和(hé)持久性源數據修改應當(dāng)留痕,不能掩蓋初始數據,並記錄修(xiū)改的(de)理以(yǐ)患者為受(shòu)試者臨床試驗,相關醫療記錄應當載入門診或者住院病曆係統臨床試驗機構(gòu)信息化係統具備(bèi)建立(lì)臨床試驗電子病(bìng)曆條件時,研究者應(yīng)當首選使用,相應計算機(jī)化係統應當(dāng)具有完善權限管理(lǐ)和稽查軌跡,可以追溯(sù)至記錄創(chuàng)建者或者修改者,保障所采集源(yuán)數據可以溯源

(三)研究者應當按照申辦(bàn)者提供指導說明填寫(xiě)和修改病(bìng)例報告表(biǎo),確保各類(lèi)病例報告(gào)表及(jí)他報告中(zhōng)數據準確、完整、清晰和及病例報告表中數據應當源文件一致,若存在不一致應當做出合理的解釋病例報告表中數據修改,應當(dāng)使初始記錄清晰可辨,保留修改軌跡,必要時解釋由,修改者簽名並注(zhù)明日期

申(shēn)辦者應當有書麵程序確保對病例報告(gào)表動是(shì)必要(yào)、被記錄,並得到研究者

同意研究者應當(dāng)保留修改和更(gèng)正的(de)相關記錄

(四)研究者和臨床試驗機(jī)構應當按臨床試驗必備文件和藥品監督管(guǎn)部門相關要求(qiú),妥善保存試驗文檔

(五(wǔ))在臨(lín)床試驗信息和受試者信息處過程中應當注意避免信息非法或(huò)者未授權(quán)查閱、公開、散播、修改、損毀、丟失床試驗數(shù)據記錄、處和保(bǎo)存(cún)應當確保記錄(lù)和受試者信息保密性

(六)申辦者(zhě)應當與(yǔ)研究者和臨床試驗機構就必備文件(jiàn)保存時間、費用和到期後(hòu)處(chù)理(lǐ)合同中予以明確

(七)根據監查、稽查倫(lún)理委員會或者藥品監督管部門要求,研究者和(hé)臨床試驗機構應(yīng)當配合並提供所需的與試驗有關記錄(lù)

第二十六條研究者安全性(xìng)報告應當符合以下(xià)要(yào)求:

除試驗方案或者他文(wén)件(如研(yán)究(jiū)者手冊)中(zhōng)規定不需立即報告嚴重(chóng)不良事件外,研究(jiū)者應當立即向申辦者書麵報告所有嚴重不良事件,隨(suí)後應當及時提供詳盡、書麵隨訪報告嚴重不良事件報告和隨訪報告應當注明受試(shì)者在臨床試驗中鑒認代碼,而不是受試者(zhě)真實姓(xìng)名、公民身份號碼和住址等身份信息驗方案中規定、對安全性評(píng)價重要不良事件和實驗室異(yì)常值,應當按照試驗方案的(de)要求和時限向申辦者報告

涉及死(sǐ)亡事件報告(gào),研究者應當向(xiàng)申辦者和倫理委員會提供他所需要的(de)資料,如屍(shī)檢報告和最終醫學報告

研究者收到申辦者提供的(de)臨床試驗相(xiàng)關安全(quán)性信息後應當及時簽(qiān)收閱讀,並考慮受試者治療,是否進行相應調整,必要時盡早(zǎo)受試者溝通(tōng),並應(yīng)當(dāng)向倫理委員會報告(gào)由申辦方(fāng)提可疑(yí)且非預期嚴重不良反應

第二十七條提前終止或者暫停臨床試驗時,研究者應當及時通知受試者,並(bìng)給予受試者適當治療和隨訪此外:

(一)研究者未申辦者商議而終止或者暫停臨(lín)床試驗,研究者應當立即向臨床試驗(yàn)機構、申辦者和倫理(lǐ)委員會報告,並提供詳細(xì)書麵說明

(二(èr))申(shēn)辦者終止或者暫停臨床試驗,研究者應當立即向臨(lín)床試(shì)驗機構、倫理委(wěi)員會報告,並提供詳細書麵說明

(三)倫理委員會終止或(huò)者暫停已經(jīng)同意臨床試驗,研究者應當立即向(xiàng)臨床試驗機構、申(shēn)辦者報告,並提供詳細書麵說明

第二十八條研究者應當提供試驗進展報告

(一(yī))研究者應當向倫理委員會提交臨床試(shì)驗年度報告,或者應當(dāng)按照倫(lún)理委員會的求提供進展報告

(二)出可能顯著影響臨床試驗實施或者增加受試(shì)者風(fēng)險情況(kuàng),研究者應當盡快向申辦者、倫(lún)理委員會和臨(lín)床試驗機構書麵報告

(三)臨床試驗完成後,研究者應當向臨床試(shì)驗機構報告;研究者應當向倫理委(wěi)員會提供(gòng)臨床試驗結果摘要,向申辦者提供藥品監督管理(lǐ)部門所需要臨床試驗相關報告

第五章申辦者

第二十九條(tiáo)申辦者應當把保護受試者權益(yì)和安全以及臨(lín)床試驗結果真實、可靠作為臨床試驗基本考慮

第三十條申辦者應當建立臨床試驗質量管體係

申辦者臨(lín)床試驗質量管體係應當涵蓋(gài)臨床(chuáng)試驗全過程,包括臨(lín)床試驗的(de)設計、實施、記錄、評估(gū)、結果報告(gào)和文件歸檔質(zhì)量管(guǎn)理(lǐ)包括有效(xiào)試驗方案設(shè)計、收集數據方法及流程、對於臨床試驗(yàn)中做出決(jué)策所必須信息采集

臨(lín)床(chuáng)試驗(yàn)質量保證和質量控(kòng)製方法應當臨床試(shì)驗內在風(fēng)險和所采集信息重要性相符申辦者應當保證臨(lín)床試驗各個環節(jiē)操(cāo)作性,試驗流程和數據采集避免過(guò)於複雜(zá)驗(yàn)方案、病例報告表及他相關文件應當清晰、簡潔(jié)和前後一致

申辦者(zhě)應(yīng)當履行管職責根據臨床試驗需要可建立臨床試驗研究和管團(tuán)隊,以指導、監督臨床(chuáng)試驗實施研究和管團隊內(nèi)部的(de)工(gōng)作應當及時溝通在(zài)藥品監督管部門檢(jiǎn)查時,研究和管團隊均應當派員(yuán)參加

第三十一條申辦者基於風險進行質(zhì)量管理。

(一)試驗方案製定(dìng)時(shí)應當明確保護受試者權益和安(ān)全以及保證臨床試驗結果可靠(kào)關鍵環節和數據

(二)應當識別影響(xiǎng)到臨床試驗關鍵環節和數據風險該風險應當從兩個層麵考慮:係統(tǒng)層麵,如設施(shī)設備、標準操作規程、計算機化係(xì)統、人(rén)、供應商;臨床試驗層麵,如試驗藥物、試驗設計、數據收集和記錄、知情同意過(guò)程

(三)風險評估應當考慮在有風險控製下發生差錯可能性;該差(chà)錯對保(bǎo)護受試者權(quán)益和安全,以及數據(jù)可靠性影(yǐng)響;該差錯被監測(cè)到程(chéng)度

(四)應當識別可減少或者可被風險減少風險控製措施應當體在試驗(yàn)方案設計和實施(shī)、監查計劃、各方職責明確合同、標準操作規程依從性,以及各類培訓

預先設定質量風險容忍度時,應當考慮變量醫學和統計學特點及統計設計,以鑒別(bié)影響受試者(zhě)安全和數據可靠係(xì)統(tǒng)性問題現(xiàn)超出質量風險容忍度情況時,應當評估是否需要采取進一步措施

(五)臨床試驗期間,質量管應當有記錄,並及時相關各方溝通,促使(shǐ)風險評估和質量持續改進

(六)申辦者應當結合臨床試驗(yàn)期間的(de)新知識(shí)和經驗,定期評估風險控製措施,以確保質量管理的有效性和適(shì)用性

(七)申辦者應當在臨床試驗報(bào)告中說明所采用質量管方法,並概(gài)述嚴重偏離質量風

險(xiǎn)容忍度事件和補救措施

第三十二條申辦者的(de)質量保(bǎo)證(zhèng)和質(zhì)量控製應當符合(hé)以下要求:

(一)申辦者(zhě)負責製定、實施和及(jí)時更新(xīn)有關臨床試(shì)驗質(zhì)量保證和質量控製(zhì)係統的(de)標準操作規程,確保臨床試驗實施、數據產生、記錄和報告均遵守試驗方案(àn)、本規範和相關法律法規要(yào)求

(二)臨床試驗(yàn)和(hé)實驗室檢測全(quán)過程均需嚴格按照質量管(guǎn)標準操作規程進行數據處理的每個階(jiē)段均有質量控製,以保(bǎo)證所有數(shù)據是可,數(shù)據處(chù)過程是正確的。

(三(sān))申辦者應當研究者和臨床試驗(yàn)機構等所有參加臨床試驗相關單位簽訂合同(tóng),明確各方職責

(四)申辦者各相關單位簽訂合同中應(yīng)當注明(míng)申辦者監查和(hé)稽查、藥品監(jiān)督管檢查(chá)可直去(qù)到試驗現(xiàn)場,查閱源(yuán)數據、源文件和報告

第三十三條申辦者托合同研究組織應當符合以下要求(qiú):

(一)申辦者可以將臨床試驗部分或者全部工作和任務托給合同研究組(zǔ)織,但申辦者仍然是臨床試驗數據質量和可靠性最終責任(rèn)人,應當監督(dū)合同研究組織(zhī)承擔各項工(gōng)作合同研究(jiū)組織(zhī)應當實施質量保證和質量控製(zhì)

(二)申辦者托給合同研究組(zǔ)織工作應當(dāng)簽訂合同(tóng)合同中應當(dāng)明確以下內容:具(jù)體工作以及相(xiàng)應標準操作規程(chéng);申辦者有權確認被托(tuō)工作(zuò)執行標準(zhǔn)操作規(guī)程情(qíng)況;對被托方書麵要求(qiú);被托方需要提交給申辦者的(de)報告(gào)要求;受試者損害賠償措施相事項;與委托工作有(yǒu)關事項合同研究組織如存在任務轉包,應當獲得申辦者麵批準

(三)未明確委(wěi)托給合同研究(jiū)組織工作和任務,職責仍由申辦者負責

(四)本規範中(zhōng)對(duì)申辦者要求,適用於承擔申辦者相關工作和任務合同研究組(zǔ)織

第三十四條申(shēn)辦者應當指定有能力醫學專家及時對臨床試驗相關醫學問題進(jìn)行谘

第(dì)三十(shí)五條申辦者應當(dāng)選用有資質生物統計學家、臨床藥學家和臨床醫生(shēng)等參驗,包括設計試驗方案和病例報(bào)告表、製定統計分析計劃、分析數據、撰寫中期和最終試驗總結(jié)報告

第三十六(liù)條申辦(bàn)者在試驗管、數據處理與記錄保存中應當符合以下要求:

(一(yī))申辦者應當(dāng)選用有資質(zhì)人(rén)監督臨床試(shì)驗的(de)實施、數據處、數據核對、統計分析和試驗總結報(bào)告撰寫

(二)申辦者(zhě)可以建立獨立數據監查委員會,以定期評價臨(lín)床試驗進(jìn)展(zhǎn)情況,包括安全性數據和重要有效(xiào)性終點數據獨立數據監查員會可以建議申辦者是否可(kě)以繼續實施、修改或者停止正在實施臨床試驗獨立數據監查委員會應當有書麵工作流程,應當保存所(suǒ)有相(xiàng)關議記錄

(三)申辦者使用電子(zǐ)數據(jù)管係統,應當通(tōng)過可靠係統驗證,符合預先設置技術性(xìng)能(néng),以保證試(shì)驗數據完整、準確、可靠,並(bìng)保證在整個(gè)試驗過程中係統始終處於驗(yàn)證有效狀態

(四)電子數據管(guǎn)係統應當具有完整使(shǐ)用標準操作規程,覆蓋電子數(shù)據管理的設置、安裝和使用;標準操作(zuò)規程應當說明該係統的(de)驗證、功能測試、數據采集和處、係統(tǒng)維護、係統安全性測試(shì)、變更控(kòng)製、數據備(bèi)份、恢複、係(xì)統應急預案和軟件報廢(fèi);標(biāo)準操作規程應當明確使用(yòng)計(jì)算機化係統時,申辦者、研究者和臨床試驗機構(gòu)職責所有使用計算機化係統應(yīng)當(dāng)經過(guò)培訓

(五)計算機化係統數據修改方式應當預先規定,修改過程應當完整記錄,原數(shù)據(jù)(如保留電子數據(jù)稽查軌(guǐ)跡、數據軌跡和編輯軌跡)應(yīng)當保留;電子數據整合、內容和結構應當(dāng)有明確規定,以確保電(diàn)子數據完整性;當(dāng)計算機化(huà)係統出變更時,如軟件升級或者數據轉移等,確保電子數據完整性更為重要

若數據處過程中發生數據(jù)轉換,確保轉換後數(shù)據原數據一致(zhì),和該數據轉化過程可見性

(六)保證(zhèng)電(diàn)子數據(jù)管係統安全性,未(wèi)經(jīng)授權不能訪問;保(bǎo)存被(bèi)授權修改數據員的名單;電(diàn)子數據應當及時備份;盲法設計臨(lín)床試驗,應(yīng)當始終保持(chí)盲法狀態,包括數據錄入和處理。

(七)申辦者應當使(shǐ)用受試者鑒認代碼,鑒別每一位受試者所有臨床試驗數據盲法試驗揭盲以後,申辦者應當及(jí)時把(bǎ)受試者試驗用藥品(pǐn)情況書麵告知研究(jiū)者

(八)申辦者應當保存申辦者相關的(de)臨床試驗數據,有(yǒu)些參加臨床試驗相關單(dān)位獲得的其(qí)他數據,也應當作為申辦者特定數據保留在臨床試驗必備文件(jiàn)內(nèi)

(九)申辦者暫停或者提前終止實施中臨床(chuáng)試驗,應當通(tōng)知所有相關研究者和臨(lín)床試驗機構和藥品(pǐn)監督管部門

(十)試驗數據(jù)所有權轉移,需符合相(xiàng)關法律法規要求

(十一)申(shēn)辦者應當書麵告知研究者和臨(lín)床(chuáng)試驗機構對試驗記錄保存要求;當試驗相關記錄不再需要時,申辦者也應當書麵告知研究者和臨床試驗機構

第三(sān)十七條申辦者選擇研究者應當符合以下要求:

(一)申辦者負責選擇研究者和臨床試驗機構研究者均(jun1)應當經過臨床(chuáng)試驗培訓、有臨床試驗(yàn)經驗,有足(zú)夠醫療資源完成臨床試多個臨床試驗機構參加臨床(chuáng)試驗,如需選擇組長單位由申辦者負責

(二)涉及醫學判斷樣(yàng)本檢測實驗室,應當(dāng)符合相關規定並具備相應資質(zhì)臨床試驗中采集標本管(guǎn)理(lǐ)、檢測、運輸和儲存應當(dāng)保證質(zhì)量禁止實施與倫理委(wěi)員會(huì)同意試驗方案無生物(wù)樣本檢測(如基因等)臨床試驗結束後(hòu),剩餘標本繼續保存(cún)或者將來可能被使用等情況,應當由(yóu)受試者簽署知情同意書,並說明保存時間和數據保密性問題,以及在(zài)何種

情況下數據和樣本可以和他(tā)研究者(zhě)共享等

(三)申辦者應當向研究者和臨床試驗機構提供(gòng)試驗方案和最新研究者手冊,並應當提供足夠的(de)時(shí)間讓研究者和臨床試驗機構審(shěn)議試驗方案和相關資料

第三十八條(tiáo)臨(lín)床試驗各方參臨床試驗前,申辦者應當明確職責(zé),並在簽訂合同(tóng)中

注明

第三十九條申辦(bàn)者應當采取適當方式保證(zhèng)可以給予受試者和(hé)研究者補償或者賠償

(一)申辦(bàn)者應當向研究者(zhě)和臨床試驗機構提供臨床試驗相關法律上、經濟上保險或者保證,並臨床試驗風險性質和風險程度相適應但不包括研究者和臨床試驗(yàn)機構自身過失所致損害(hài)

(二)申(shēn)辦者應當承擔受試者臨床試驗相關損(sǔn)害或者死亡診療費用,以(yǐ)及相應償(cháng)申辦(bàn)者和(hé)研究者應當及時兌付給予受試者補償或者賠償

(三)申辦者提供給受試者補償方式方法,應當符合相關法律法(fǎ)規

(四)申辦者應當免(miǎn)費向受試者提供試驗用藥品,支付臨床試驗相關(guān)醫學檢測費用第四十條申辦者(zhě)研究(jiū)者和臨床(chuáng)試驗機構簽訂合同(tóng),應當明(míng)確試驗各(gè)方(fāng)責(zé)任、權利

和利益,以及各方應當避免、可能利益衝突合同試驗(yàn)經費應當(dāng)合,符合市(shì)場規律(lǜ)申辦者(zhě)、研究者和臨床試驗機構應當(dāng)在合同上簽字確認

合同內容中應當包括:臨床試驗(yàn)實施(shī)過程中遵守本規範及相關臨床試驗法律法規;執(zhí)行經過申辦者和研究者協商確定倫理委員會(huì)同意試驗(yàn)方(fāng)案(àn);遵守數據記錄和報告程(chéng)序;同意監(jiān)查、稽查和檢(jiǎn)查;臨床試(shì)驗相關必備文件保存及期限;發表文章、知識產權等

第四十一條臨床試驗(yàn)開始(shǐ)前,申辦者應當向藥品監督管部門提交相(xiàng)關(guān)臨床試驗資料,並獲得臨(lín)床試驗許可或者完成備案遞交(jiāo)文件資料應當注明版本號及版本日期

第四十二條申辦(bàn)者應當從研究者和臨床試(shì)驗機構(gòu)獲取倫理委員會的名稱和地址、參目審查的倫理委員會委員名單、符合本(běn)規範及相關法律法規審查(chá)聲明,以及(jí)倫理委員會審查同意文件和他相關資料

第四十三條申辦者在擬定臨床試驗方案時,應當有足夠安全性(xìng)和有效性數據支持藥途徑、給藥劑量和持續(xù)用藥(yào)時(shí)間當獲得重要的(de)新信息時,申辦(bàn)者(zhě)應當及時更新研究者手冊

第四十四條試驗用藥品製備、包裝、標簽和編碼應當符合以(yǐ)下要求:

(一)試(shì)驗藥物製備應當符合臨(lín)床試驗用藥品生產質量(liàng)管(guǎn)相(xiàng)關要(yào)求;試驗用藥品(pǐn)包裝標簽上應當標明僅用於臨床試驗(yàn)、臨床試驗信息和(hé)臨床試驗用藥品信息;在盲(máng)法試驗(yàn)中能夠保持盲態

(二)申辦者應當明確規定試驗用藥品貯存(cún)溫度、運輸條件(是(shì)否(fǒu)需要(yào)避光)、貯存(cún)時限、藥物溶液配製方法和過程,及藥物輸裝置要求等試驗用藥品(pǐn)使用方法應當告知試(shì)驗的(de)所有相關人,包括監查、研究者、藥劑師、藥物(wù)保管人(rén)

(三)試驗用藥品包裝,應當(dāng)能確保(bǎo)藥物在運輸和貯存期間不被汙(wū)染或者變質

(四(sì))在盲法試驗中,試驗用藥品編碼係統應當包(bāo)括緊急揭盲程序,以(yǐ)便在緊急醫學狀態時能夠迅(xùn)速識別何種試驗(yàn)用藥品,而不破壞臨床試(shì)驗盲態

第(dì)四十五條試驗用藥品供給和管應當符合以下(xià)要求:

(一)申辦(bàn)者負責向研究者和臨床試驗機構提供試(shì)驗用藥品

(二)申辦(bàn)者(zhě)在臨床試驗獲得倫理委員會同意和藥品監督管(guǎn)部門許可或者備案之前,不得向研究者(zhě)和臨床試驗機構提供試驗用(yòng)藥品

(三)申辦者應當向研究者和臨床試驗機構提(tí)供試驗用藥(yào)品書麵說明,說明應當明(míng)確試驗用藥品使用、貯存和相關記錄申辦者製定(dìng)試驗用藥品供給和管規程,包括試驗用藥的接收、貯存、分發、使用及回收等受試者處回收(shōu)以及研究(jiū)人未使用試驗(yàn)用藥品應當(dāng)返還申辦者(zhě),或者經申辦者授權後由臨床試驗機構(gòu)進行銷(xiāo)毀

(四)申辦者(zhě)應當確保試(shì)驗用藥品及(jí)時送達研究者和臨床試(shì)驗機構,保證受試者及時使(shǐ)用;保存試驗用藥品運輸、收、分發、回收和銷毀記錄;建立試驗用藥品回收管製度,保證(zhèng)缺陷產品(pǐn)召回、試驗結束後回收、過期(qī)後回收;建立未使用(yòng)試驗用藥品銷毀製度所有試驗(yàn)用藥品過程(chéng)應當有書麵記錄,全過程計數準確

(五)申辦者應當采取措施確保試驗期(qī)間試驗用藥品(pǐn)的(de)穩定(dìng)性試驗用藥品留存(cún)樣品保存期限,在試(shì)驗用藥(yào)品貯存時限內,應當保存至臨床試驗(yàn)數(shù)據分(fèn)析結束或者相關法規要求限,兩者不(bú)一致時取中較長時限

第四十六條申(shēn)辦者應當明確試驗記錄查(chá)閱權(quán)限

(一(yī))申辦者應當在試(shì)驗方案或者合同中明確研究者和(hé)臨床試驗機構允許監查、稽查倫理委員會(huì)的審查者及藥品監督(dū)管部門檢查人,能夠(gòu)直查閱臨床試驗相關(guān)的(de)源數據(jù)和源文件

(二)申辦者應當確認每位受試者均以(yǐ)書麵形式同意監查、稽查倫理委員會的審查者及藥品監督(dū)管(guǎn)部門檢查人員(yuán)查閱其與床試驗有關的(de)原始醫學記錄(lù)

第四十七條申辦者負責藥物試驗期間試(shì)驗用藥品安全性評估申(shēn)辦者應當將臨(lín)床試驗中發現(xiàn)的(de)可能影響受(shòu)試(shì)者(zhě)安全、可(kě)能(néng)影響臨床(chuáng)試驗實施、可能改變倫(lún)理委員會同(tóng)意意見問題,及時通(tōng)知研究(jiū)者和臨床試驗機構、藥品(pǐn)監督管部門

第四十八條(tiáo)申辦者應當按照要求和(hé)時限報告藥(yào)物不良反應(yīng)

(一)申辦者收到任(rèn)何來源安全性相關信(xìn)息後,均應當立即分(fèn)析(xī)評估,包括嚴重性、試驗藥物相關性以及是否為(wéi)預(yù)期事件(jiàn)等申(shēn)辦者應當將可疑(yí)且非預期嚴重不良反應快速報告給所有參加臨床試驗研究者及臨(lín)床試驗機構、倫理委員(yuán)會;申辦者應當向藥品監督管(guǎn)部門和衛生健康主管部門報告(gào)可疑且非預期嚴重不(bú)良反應

(二)申辦者提供的(de)藥物研發期間安全性更新報告應當包括臨床試驗風(fēng)險獲益評(píng)估,有關信(xìn)息通報(bào)給所有參(cān)加臨床試驗研究者及臨床試驗機構、倫理委員會。

第四十九條臨床試驗監查應(yīng)當符(fú)合以下要求:

(一)監查是為了(le)保(bǎo)證臨床試驗中受試者權益,保證(zhèng)試驗記錄報告數據準(zhǔn)確、完整,保證(zhèng)試驗遵(zūn)守已同意方案、本規範和相關法規

(二)申辦者監查員(yuán)應當受過相應的(de)培訓(xùn),具備(bèi)醫學、藥(yào)學等臨床試驗監查所需知識,能夠有效履行監查職責

(三)申辦者應當建立係統、有優先(xiān)順序、基於(yú)風險評(píng)估方法,對臨床試(shì)驗實施監監查的(de)範圍和性(xìng)質可具有靈活性,允許采用(yòng)不同(tóng)監查方法以提高監(jiān)查效率(lǜ)和有效性(xìng)申辦者應當將選擇監查策略的理(lǐ)由寫在監查計劃中

(四)申辦者製定監查計(jì)劃監查計(jì)劃應當特別強調保護受試者權益,保證數據真實性(xìng),保證應對臨床試驗中(zhōng)各類(lèi)風險監查計劃(huá)應當描述監查略、對試驗(yàn)各方監查職責、監查的(de)方(fāng)法,以及應用不同監查方(fāng)法(fǎ)原因監查計劃應當強調對(duì)關鍵數據和流程監查查計劃應當遵守相關(guān)法律法規

(五)申辦(bàn)者應當製定監查標準操作規程,監查在(zài)監查工作中應當執行標準操作規程

(六)申辦者應當實施臨床試驗監查,監查(chá)範圍和性質取決(jué)於臨床試驗、設計、複雜性、盲法、樣本大小和臨床試(shì)驗終(zhōng)點(diǎn)等

(七)場監(jiān)查和中(zhōng)心化監查應(yīng)當基於臨(lín)床試驗風險結(jié)合進行。現場監查是在臨床試驗現(xiàn)場進行監查,通常(cháng)應當在臨床試驗開始前、實(shí)施中和結束(shù)後進行中心化監查是及時對正在實施臨床試驗進行(háng)遠程評估,以及匯(huì)總不同臨床(chuáng)試驗(yàn)機構采集數據進(jìn)行遠(yuǎn)程(chéng)評估心化監查過(guò)程有助於提高臨床試(shì)驗監查效果,是對場監查的(de)補充

中心化監(jiān)查中應用統計分析可確定數據趨勢,包括不同的(de)臨(lín)床試驗機構內部和臨床試驗機構間數據範圍及(jí)一致性,並(bìng)能分析數據特點和(hé)質量,有(yǒu)助於選擇監查場和監查程序

(八)特殊情況下,申辦(bàn)者可以將監查與其的(de)試驗工作結合進行,如研究人培訓和會(huì)監查時,可采用統計學抽(chōu)樣調查方法核對數據

第五十條監(jiān)查員的職責包括:

(一)監查應當熟悉試驗(yàn)用藥(yào)品相關知識,熟悉(xī)試驗方案、知情同意書及他(tā)提供給受試者書麵資料的(de)內容,熟悉臨床試驗標準操作規程和本(běn)規範等相關法規

(二)監查應(yīng)當按照申辦者要求認真履行監查職責,確保臨床試(shì)驗按照(zhào)試驗(yàn)方(fāng)案(àn)正確地實施和記錄

(三)監查員(yuán)是申辦者和研究者之(zhī)間(jiān)主要聯係人在臨床試驗前(qián)確(què)認研(yán)究者具備足(zú)夠資質和資源來完成試驗,臨床試驗機構具備完成試驗適(shì)當條件,包(bāo)括人配備培(péi)訓情況(kuàng),實驗室設備齊全、運轉良好,具備各種試驗有關檢查條件

(四(sì))監查應當核實臨床試驗(yàn)過程(chéng)中試驗用藥品在有效期內、保存條件可受、供應充足;試驗用藥品是按照試驗方案規定劑量隻提供給合適受試者;受試者收到正確使(shǐ)用、處、貯存(cún)和歸還試(shì)驗用藥品(pǐn)說明;臨(lín)床試(shì)驗機(jī)構收(shōu)、使用和返還試驗用藥品有適(shì)當管控

和記(jì)錄;臨床試驗機構對未使用試驗用藥品的(de)處置符(fú)合(hé)相關法律(lǜ)法(fǎ)規和申辦者(zhě)要求

(五)監查(chá)核實研究者在臨床試驗實施(shī)中(zhōng)對試驗方(fāng)案執(zhí)行情況;確認在試驗前所有受試者或者監護人均簽署了知情同意書;確保研究者收到最新版研究者手冊、所有試驗相關文件、試驗必須用品(pǐn),並按照相關法律(lǜ)法規的(de)要求實施;保證研究人對臨床試驗有充分

(六)監查(chá)核實研究人履行試驗方案和合同中規定職責,以及這些職責是否委(wěi)派給未經授(shòu)權;確認入選受試者合格並匯報入組率(lǜ)及臨床試驗進展情況;確認數據與(yǔ)報告正確完整,試驗記錄和(hé)文件(jiàn)實時更(gèng)新、保存完好;核實研究者提所有醫學報告、記錄和(hé)文件都是可溯源、清晰的(de)、同步記、原始(shǐ)、準確和完整、注明(míng)日期和試驗編號的。

(七)監查核對病例(lì)報(bào)告表錄入準確性和完整性,並源文件比對監查(chá)應當注意核對試驗方案規定數據在病例報告表中有準確記錄,並源文件一致;確認受試者劑量(liàng)改(gǎi)變、治(zhì)療變更(gèng)、不(bú)良事件、合並(bìng)用藥、並發症、失(shī)訪、檢查遺漏等在病例報告表中(zhōng)均有記錄;確認研究者未(wèi)能做到(dào)隨訪(fǎng)、未實施試(shì)驗、未做檢查,以及是否對錯誤、遺漏(lòu)做出(chū)糾正等在病例報告表中均有記錄(lù);核實入選受試者退出失訪已在(zài)病例報告表中均有記錄並說明

(八)監查對(duì)病例報告表填寫錯誤、遺漏或者字跡不清(qīng)楚應當通知研究者;監查當確保所作更正、添加或者刪除是由研究者或者被(bèi)授(shòu)權人操作,並且有修改人簽名、注明日(rì)期,必要時說明修改

(九)監查確認不良事件按照相關法律法規、試驗方案、倫理委員會、申辦者要求,在規定的(de)期限內進行了報告

(十)監查員(yuán)確認研究者是否(fǒu)按照本規範保存了必備文件(jiàn)

(十一)監查對偏離試驗方(fāng)案、標準操作規程、相關法律法(fǎ)規要求情況,應當及(jí)時與(yǔ)研究者(zhě)溝通(tōng),並采取適當措(cuò)施防止再次發生

第五十一條監查在每次監(jiān)查後,應當及時書麵報告申辦者;報告應當包括監查日期、地點、監查姓名、監查(chá)員接的(de)研究者和他人員的姓名等;報告應當包括監(jiān)查工作摘要、臨床試驗中問題和事實陳述、試驗方偏離(lí)和缺陷,以及監查結論;報告應當說明對監查中發現的問題已采取或者擬(nǐ)采(cǎi)用正措施,為確保試驗遵守試驗方案實(shí)施建(jiàn)議;報告應該提供足夠細節,以便(biàn)審核是否符(fú)合監查計劃中心化(huà)監查(chá)報告可以與現場監(jiān)查報告分別提交申辦者應當(dāng)對監查報告(gào)中問題審核和跟進,並形成文件(jiàn)保存(cún)

第五十二條臨床試驗的(de)稽查應當符合以下要求:

(一(yī))申辦者為評估臨床試驗實施和對法(fǎ)律法規依從性(xìng),可以在常規(guī)監查之外開展稽(jī)

(二)申辦者選(xuǎn)定獨立於臨床試驗擔任稽查,不能是監(jiān)查(chá)人(rén)兼任稽查應當經過相應培訓和具有稽查經驗,能(néng)夠有效履行稽查職責

(三)申辦者應當製定臨床試驗和試驗質量管體係稽查規程(chéng),確保臨(lín)床試驗(yàn)中稽查規實施該規程應當擬定稽查目、稽查方法、稽(jī)查次數和稽查報告格式內容稽查稽查過程中觀察和發現的問題均應當有書麵記錄

(四)申辦者製定稽查計劃和規(guī)程,應當依據向藥品監督管部門(mén)提交資(zī)料內容、臨床試驗中受試者例數、臨床試驗類型和(hé)複雜程度、影響受試者風險水平和他已知的(de)相關問題

(五)藥品監督管部門根據工作需要,可以要求申辦者提供稽查報告

(六)必要時申(shēn)辦者應當提供稽查證明

第五十三條申辦者應當保證臨床試驗依從性

(一)發研究者、臨床試驗機構、申辦者在臨床試驗中不遵守(shǒu)試驗方案、標準(zhǔn)操作規程、本規(guī)範、相關法律法規時,申辦者應當立即采取措施予以糾正,保證臨床試(shì)驗(yàn)良好依(yī)從性

(二)發現(xiàn)重要依從性問題時,可能對受試者安(ān)全和(hé)權益,或者對臨床試驗數據可靠性產生重(chóng)大影響,申辦者(zhě)應當及時(shí)進行根(gēn)本原(yuán)因分(fèn)析,采取適當糾正和預防措施若違反試(shì)驗方案或者本規範的(de)問題嚴重時,申辦者可(kě)追究相關人員的責任,並報告(gào)藥品(pǐn)監督管理(lǐ)部門

(三)發現(xiàn)研究者、臨床試(shì)驗機構(gòu)有嚴重的(de)或者勸阻不改不依從問題(tí)時,申辦者應當(dāng)終止該研究者、臨床試驗機構繼續參加臨床試(shì)驗,並及(jí)時書麵報告(gào)藥品監督管部門(mén)同時,申辦(bàn)者和研究者應當采(cǎi)取相應緊(jǐn)急安全性措施,以保護受試者安全和權益

第(dì)五(wǔ)十四條申辦者提前終止或者暫停臨床(chuáng)試驗,應當立即告知研(yán)究者和臨床試驗機構、藥品監督管部門,並說明

第五十五條臨床試驗完成或者提前終止,申辦者應當按照相關法(fǎ)律法規要求向藥品監督管部門提交臨床試驗報(bào)告(gào)臨床試驗總結報(bào)告應當全麵、完整、準確反映臨(lín)床試驗結果,臨床試(shì)驗總結報告(gào)安全性、有效性數據應當臨床試驗源數據一致(zhì)

第五(wǔ)十六條申(shēn)辦者開展多中心試驗(yàn)應當(dāng)符合以下要求:

(一)申辦者(zhě)應當確保參加臨床試驗各中心均能遵守(shǒu)試驗方(fāng)案(àn)

(二)申辦者應當向各中心提供相同試驗方案各中心按照方案遵守相同臨床和實驗室數據(jù)統一評價標準和病例報告表填寫指導(dǎo)說明

(三(sān))各中心應當使(shǐ)用相同病例報告表,以記錄在臨床(chuáng)試驗中獲得的(de)試驗數據(jù)申辦者若需要研究者增加收集試驗數據,在試驗方案中應當表明此內容,申辦者向研究者提供附加的(de)病例報(bào)告表

(四)在臨床試(shì)驗開(kāi)始前,應當有書麵文件明確參加臨床試驗各中心研究者職責

(五)申辦(bàn)者應當確保各中心研究者之間溝(gōu)通

第六章試驗方(fāng)案

第五(wǔ)十七條試驗方案通常包括基本信息、研(yán)究背景資料、試驗目、試驗設(shè)計、實施方(fāng)式(方法、內容、步驟(zhòu))等內容

第五(wǔ)十八條試驗方案中基本信息一般包含:

(一)試(shì)驗方案標(biāo)題(tí)、編號、版本號和日期

(二)申辦者名稱和地址

(三(sān))申辦者授(shòu)權簽署、修(xiū)改試驗方案(àn)姓名(míng)、職務和單位

(四)申辦者醫學(xué)專家(jiā)姓名、職務、所在單位地址和電話

(五)研究者姓名、職稱、職務,臨床試驗機(jī)構地址和電話

(六)參臨床(chuáng)試驗單(dān)位及相(xiàng)關部門名稱(chēng)、地址第五十九條試驗方案中研究背景資料通常包含:

(一)試驗用藥(yào)品名稱介紹

(二)試驗藥物在非臨床(chuáng)研究和臨床研(yán)究中臨床(chuáng)試驗相關、具(jù)有(yǒu)潛在臨床(chuáng)意義現。

(三)對受(shòu)試人群的(de)已知和潛在風險(xiǎn)和獲益

(四)試驗(yàn)用藥品的(de)給藥途徑、給藥劑量、給藥方法及治療時(shí)程描述(shù),並說(shuō)明由(yóu)

(五)強調臨床(chuáng)試驗需(xū)要按照試驗方案、本規範及相關法律法規(guī)實施

(六)臨床試驗目標人群

(七)臨床試驗相關研究背景資料(liào)、參考文獻和數據來源第六十條試驗(yàn)方案中應當詳細描述臨床試驗的。

第六十一條臨床試(shì)驗科學性和試驗數據可(kě)靠性,主要取決於試(shì)驗設計,試驗設計通常包括:

(一(yī))明確臨床試驗主要終點和次要終點(diǎn)

(二)對(duì)照組選擇的理由和試驗設計描述(如(rú)雙盲、安慰劑對照、平行組設計),並對(duì)研究設計、流程和不同階段以流程圖(tú)形式表(biǎo)示

(三)減少或者控製偏倚所(suǒ)采取措施,包括隨機化和盲(máng)法方法和過程采用單(dān)盲或者開放性試驗需要說(shuō)明由(yóu)和控製偏倚措施

(四)治療方法、試驗用藥品(pǐn)劑量、給藥(yào)方案;試驗用藥(yào)品劑(jì)型、包裝、標簽

(五)受試者參臨床試驗預期時長和具(jù)體安排,包括隨訪等

(六)受(shòu)試者、部分臨床試驗及全部臨床試驗暫停試驗標準終止試驗標準(zhǔn)

(七)試(shì)驗用藥品管流程

(八)盲底(dǐ)保存和揭盲的(de)程序

(九)明確何種試驗數據可(kě)作為源數(shù)據直記錄在病例報告表中第六十二(èr)條試驗方案中通(tōng)常包括臨床和實驗室檢查項目內容第(dì)六十三條受試者選擇和退出通常包括(kuò):

(一)受(shòu)試者入選(xuǎn)標準

(二)受試者排除標準

(三(sān))受試者退出臨床試驗標準和程序第六十四條受(shòu)試者治療通常包括:

(一)受試者在臨(lín)床試驗各組應用所有試驗用藥品名稱、給藥劑量、給(gěi)藥方案、給藥(yào)途徑和治療(liáo)時間以及隨(suí)訪期限

(二)臨床試驗前和(hé)臨床試驗中允許(xǔ)合並用藥(包括急救(jiù)治療用藥)或者治療,和禁止使用的(de)藥物或者治療

(三)評價受試者依從性方法

第六十(shí)五條製定明確訪視(shì)和隨訪計劃,包括臨床試驗期間、臨床試驗終點、不(bú)良事件評估及試驗結束後隨訪和醫療處理。

第六十六條有效性評價通常包括:

(一)詳細描述臨床試驗有效性指標

(二)詳細描述有效性指標評價、記錄、分析方法和時間點第六(liù)十七條安全性評價通常包括:

(一)詳細描述(shù)臨床(chuáng)試驗(yàn)安全性指標

(二(èr))詳細描述(shù)安全性指標(biāo)評價、記錄、分析方法和時間點

(三)不良事件和伴(bàn)隨疾病記錄和報告程序

(四)不良事(shì)件隨(suí)訪方式期限第六(liù)十八條統計通常包括:

(一)確定受試者樣本量(liàng),並根據前期試驗或者文獻數據說明由(yóu)

(二)顯著性水平(píng),如有調整說明(míng)考(kǎo)慮

(三)說(shuō)明主要評價指標(biāo)統計假設,包括原假設和備擇假設(shè),簡要描(miáo)述擬采用具體統計方法和統計分析軟件若(ruò)需要進行期中分析(xī),應當說明(míng)、分析時點及(jí)操作(zuò)規(guī)程

(四)缺失數(shù)據、未用數據和不合邏輯數(shù)據方法

(五)明確(què)偏離原定統計(jì)分析計劃修改程(chéng)序

(六)明確定義用於統計分析受試者(zhě)數據集,包括所有參加隨機化受試者、所有服用過試驗用藥品受試者、所有符合入選受試者和(hé)可用於臨床試(shì)驗結果評價受試者

第六十九條試驗方案中應當包括實施臨床試驗(yàn)質量控製和質量保(bǎo)證(zhèng)第七十條(tiáo)試驗方案中通常包括該試驗相的倫理學問題考慮

第七十一條試驗(yàn)方案中通(tōng)常說明試驗數據采集管(guǎn)流程(chéng)、數據管理與采集所使用(yòng)係統、數據管理(lǐ)各步驟及任(rèn)務,以及數據管理的質量保障措施

第七十二(èr)條如果合同或者協(xié)議(yì)沒有規定,試驗方案中通常包括臨床試驗相關查閱源文件(jiàn)、數據處和記錄(lù)保(bǎo)存、財務和保險

第七章研究(jiū)者手冊

第七十(shí)三條申辦者(zhě)提(tí)供(gòng)《研究者手冊》是關於試驗藥物藥學、非臨床(chuáng)和臨床資料匯編,內容(róng)包括試驗藥物(wù)化學、藥學、學、藥學和(hé)臨(lín)床資料和數據研究者手冊目(mù)是幫(bāng)助研究(jiū)者和(hé)參與(yǔ)試驗的其他人好地解(jiě)和遵守試驗方案,幫助(zhù)研(yán)究(jiū)者(zhě)解試驗方案中諸多關鍵基本要(yào)素,包括臨床試驗給藥劑量、給藥次數、給藥間隔時間、給(gěi)藥方式等,主要和(hé)次要療效指(zhǐ)標和安(ān)全性觀察和監測

第七(qī)十四條(tiáo)已上市藥品實(shí)施(shī)臨床試驗,研究者已充分了解學等相關知識時,可以簡化研究者手冊可應用藥品說明書等形式替代研究者(zhě)手冊部分內容,隻需要向研究者提供臨床試驗相關、重要、以及試驗藥物最近、綜合性、詳細信息

第(dì)七(qī)十五條申辦(bàn)者應當製(zhì)定研究者手(shǒu)冊修訂書麵程序在臨床試驗期間至少一年審閱研究者手冊一次申(shēn)辦者根據臨床試驗發步驟和臨床(chuáng)試(shì)驗過程中(zhōng)獲得相(xiàng)關藥物安全性和有效性新信息,在(zài)研究者手(shǒu)冊更(gèng)新之前(qián),應當先告知研(yán)究者,必要時與倫理委員會、藥品監督管部門溝通申辦者負責(zé)更新研究者手冊並及時(shí)送達(dá)研究者,研究者負責將更新手冊(cè)遞倫理委員會。

第七十六條研(yán)究者手冊扉頁寫明申(shēn)辦者名稱、試驗藥物的(de)編號或者名稱、版本號、發布日期、替換版本號、替換日期

第七(qī)十七條研究者手冊應(yīng)當包(bāo)括:

(一(yī))目(mù)錄條目:保密(mì)性(xìng)說明、簽字頁(yè)、目錄、摘要、前言、試驗藥(yào)物學、化學、藥學特性和(hé)結構式、非臨床研究(非臨床藥學、動物體內藥(yào)代(dài)動力學、毒學)、人體內作用(人體內藥代動力學、安全性(xìng)和有效性、上市(shì)使用情況)、數(shù)據概要和研究者指南、注意事項、參考資料(liào)(已發表文獻、報告,在每一章節末列出)

(二)摘要:重點說明試驗藥物研發過程中具重要(yào)意義學、化學、藥學、藥學、學、藥代動力學和臨床等信息內容

(三)前言:簡要說明試驗藥物化學名稱(chēng)或者已批準(zhǔn)通用名稱、批準商品名;試驗藥(yào)物(wù)所有活性成分、藥學分類、及其(qí)在同類藥品中(zhōng)預期地位(如優勢);試驗藥物實施 臨床試驗立(lì)題依據;擬定試驗藥物用(yòng)於疾病預防、診斷(duàn)和治療前言中應當說明評價試驗藥物(wù)常規方法

(四)在研究者手冊中應當清楚說明(míng)試驗用藥品化學式、結構式,簡要描述其(qí)理(lǐ)化和藥學特性說明試驗藥物的(de)貯存方法和使用方法試驗藥物製劑信息可能影響(xiǎng)臨床試驗時,應當說明輔料成分(fèn)及配方由,以便確(què)保臨床(chuáng)試驗采取必要安全性措施

(五)若試驗藥物與其他已知藥物結構相(xiàng)似,應(yīng)當予以說明

(六)非臨床研究介(jiè)紹:簡要描(miáo)述試驗藥物非臨(lín)床研究學、毒學、藥代動(dòng)力學研究發現的相關結果說明(míng)這些非臨床研究方法學、研(yán)究結果,討論這些發(fā)對人體臨床治療意義提示、對人(rén)體可(kě)能(néng)不利作用和(hé)對人體(tǐ)非預期效應相關性

(七)研究者手冊應當提供非臨床研究中信息:試驗(yàn)動物種(zhǒng)屬、每組動物數目和性別、給藥劑量單位、給藥劑量(liàng)間隔、給藥途(tú)徑(jìng)、給藥持續時間、係統分布(bù)資料、暴露(lù)後(hòu)隨訪(fǎng)期研究結果應當包括試(shì)驗藥物藥效(xiào)應、毒(dú)性效應的(de)特性(xìng)和頻度;藥效應、毒性效應(yīng)重性或者強度;起效時間;藥效可逆性;藥物(wù)作用持續時間和劑量反應應當討論非臨床研(yán)究中最重要,如量效反應、人體可相關性及可能實施人體研究(jiū)多方麵問題同(tóng)一種屬動物有效劑量、非毒性劑量結果可以(yǐ)進行比較研究,則該結(jié)果可用於治療指數討論,並說明研究(jiū)結果擬(nǐ)定人用(yòng)劑量的(de)相關性比較研究盡可能基於血液或者器官組織水

(八)非臨床學研究(jiū)介紹:應當包括試驗(yàn)藥物學方麵(miàn)摘要,如可能,還應當包括試驗藥物在動物體內(nèi)重要代(dài)謝研究摘要(yào)中應當包括評價試驗藥物(wù)潛在治療活性(如(rú)有效(xiào)性模型,受體結合和特異(yì)性)研究,以(yǐ)及評價試驗藥物安(ān)全性研究(如(rú)不同於評價治療作用(yòng)評價藥學作用專門研究)

(九)動物藥代動力學介紹(shào):應(yīng)當包括(kuò)試驗藥物在所研究種屬動物中的(de)藥代動力學、生物(wù)轉化以及分布摘要對發現的討論應當說明試驗藥物吸收、局部以及係統生物利用度代謝,以及它們動物種屬藥學(xué)和毒學發現的關係

(十)毒學(xué)介紹:在不同動物種屬中相關(guān)研究所發現的學作用摘(zhāi)要應(yīng)當包括單(dān)劑量給藥(yào)、重複給藥、致癌性(xìng)、特(tè)殊毒研(yán)究(如刺激性和致敏性(xìng))、生殖毒性、遺傳(chuán)毒性(致突變性)等(děng)方麵

(十一(yī))人體內作用:應當充分討論試驗藥物在人體已知作用,包括藥(yào)代動力學、藥效學、劑量反應、安全性、有效性和他藥學領域的(de)信息應當盡可能提供已完成所有試(shì)驗(yàn)藥物臨床試驗摘要還應當提供臨床試(shì)驗(yàn)以外試驗藥物使用情況,如上市(shì)期間的(de)經驗

(十二)試驗藥(yào)物在人體藥代(dài)動力(lì)學信(xìn)息摘要,包括藥代(dài)動力學(xué)(吸收和(hé)代謝,血漿蛋白結合,分布和消除);試驗藥物一個參考劑型生(shēng)物利用度(絕(jué)對、相對生物利用度);群亞組(zǔ)(如性別、年齡和髒器功能受損);相互(hù)作用(如藥物-藥物相互作用和食物作用);他藥代動力學數據(如在臨(lín)床試驗期間完成群體研究結果)

(十三)試驗(yàn)藥物安全性和有效(xiào)性:應當(dāng)提供從前期人體試驗中得到關於試驗藥物(包括代謝物)安全性、藥效學、有效性和劑量反應信息摘要並討論如果(guǒ)已(yǐ)經完成多(duō)項臨(lín)床試驗,應當將多個研究和亞(yà)組人群安全性和有效性數據匯總可考慮將(jiāng)所有臨床(chuáng)試(shì)驗藥物不良反應(包括所有被研究的(de)適應症)以表格等形(xíng)式清晰概述應當(dāng)討論適應(yīng)症或者亞(yà)組(zǔ)之間藥物不良反應類(lèi)型及發生率重要差異

(十四(sì))上市使用情況:應當說明試驗藥物已經上(shàng)市或者(zhě)已獲批(pī)準主要國(guó)家和地區上市使用中得到重要信息(如處方、劑量、給藥途徑和藥物不良反應)應當予以概述(shù)應當說明試驗用藥品沒有獲得批準(zhǔn)上市(shì)或者退出上(shàng)市主要國家和地區

(十五(wǔ))數據概要和研究者指南:應當對非臨床和臨床數據進行(háng)全麵(miàn)分析討論,就各種(zhǒng)來

源(yuán)有關試驗藥物不同方麵信息(xī)進行概述,幫助研究者預見到藥物不良反應或者臨床試驗中的其他問題

(十六)研究者手(shǒu)冊應當讓研究者清楚的理解臨床試驗可(kě)能風險(xiǎn)和不良反應,以及(jí)可(kě)能需要特殊檢查、觀察(chá)項目和防範措施(shī);這解是基於從研究者手冊獲得關於試驗藥物的(de)、化學、藥學、藥、毒和(hé)臨床資料根據前期人體應用經(jīng)驗和試驗藥物學,也應當向(xiàng)研究(jiū)者提供可能過量(liàng)服藥和藥(yào)物(wù)不良反應識別和(hé)處措施指導

(十七)中藥民族(zú)藥研究者手冊的(de)內容參考以(yǐ)上要(yào)求製定還應當注明組方理(lǐ)論依據、篩選信息、配伍、功能、主治、已有的(de)人用藥經驗、藥材基原和產地等;來源於古代(dài)經典(diǎn)名方中藥(yào)複方製劑,注明其(qí)出處;相關藥材及處方等資料

第八章必備文(wén)件管理(lǐ)

第七十八條臨床試驗必備文件是指評估臨床試驗實施和數(shù)據質量文件,用(yòng)於證明(míng)研究者、申辦者和監查員(yuán)在臨床試驗過程中遵守了本規範和相關藥物臨(lín)床試驗法(fǎ)律法規要求

必備文件是申辦(bàn)者稽查、藥品監督管部門檢查臨床試驗重要內容,並作為確認(rèn)臨床試驗實施真實性和所收集數據完(wán)整(zhěng)性依據

第七十(shí)九條申辦者、研究者和臨床試(shì)驗機構應當確認(rèn)均有保存臨床試驗必備文件的(de)場所和條件保存文件設備條件應當具備防止光線直接(jiē)照射、防水、防火等(děng)條件,有利於文件長期保存應(yīng)當製定文件管理的標(biāo)準操作規被(bèi)保(bǎo)存文件(jiàn)需要(yào)易於識別、查找、調閱和歸用於保存臨床(chuáng)試驗資(zī)料介質應當確保源數據或(huò)者核證副本在留存(cún)期內保存(cún)完整和可讀取(qǔ),並定(dìng)期測試或者(zhě)檢查恢複讀取能力,免於被(bèi)故意或者無意(yì)地(dì)更改或者丟失

臨床試驗實施中產生一些文件,如果(guǒ)未列在臨床試驗必備文件管目錄中,申辦者、研究(jiū)者及臨床試驗機構也可以根據必要性和關聯性(xìng)將列入(rù)各自必備文(wén)件檔案中保存

第八十條用於申請藥品注冊臨床試驗,必備(bèi)文件應當至少(shǎo)保存至試驗藥物被批準上市5年;未用於申請藥(yào)品注冊臨床試驗,必備文(wén)件應當至少保(bǎo)存至臨床試驗終止後5

第八十一條申辦者應當確(què)保研究者始終可以查閱和在試驗(yàn)過程中可以錄入、更(gèng)正報告給申辦者病例報告表中數據,該數據不應該隻由申(shēn)辦者控製

申辦者應當確保研究者能保留已遞交給申辦者病例(lì)報告表數據用作源文件複印件應當滿足核證副本要求

第八十二條臨床(chuáng)試驗開始時,研究者及臨床試驗(yàn)機構、申辦者雙方均應當建立必備文件檔案管理(lǐ)。臨床試驗結束時,監查員(yuán)應當審核確認研究者及臨床試驗機構、申辦者必備文(wén)件,這些文件應當被妥善地保存在各自臨床(chuáng)試驗檔案卷宗內(nèi)

第九章

第八十三條本規範自202071 日起施行

終審:鄒引
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