分（fèn）娩，是（shì）寶寶的起點，而剪（jiǎn）斷臍帶的時機，恰似寶寶的起跑線。近期武寧縣人民醫院產房（fáng）助產護理團隊開展了分娩新技術——晚斷臍，讓新生寶寶贏在（zài）起（qǐ）跑（pǎo）線（xiàn）上。晚斷臍就是新生（shēng）兒出生（shēng）後立即放（fàng）於媽媽溫暖的懷抱，讓寶寶和媽媽進行皮膚早接觸（chù），等待臍（qí）帶停止搏（bó）動變白時再進行斷臍，也可等待胎盤娩出再斷（duàn）臍。

溫柔舒適（shì）分（fèn）娩一直是醫院產房追求的目標之一。產房裏，助產士為產婦提供人性化（huà）的分（fèn）娩陪伴，給予產婦心（xīn）理上的安慰、情感上（shàng）的支持、生理（lǐ）上的幫助。給予安全有效的非藥物鎮痛，倡導自由體位待產分娩，鼓勵產婦在產程中自由選擇舒適的體位，如側臥（wò）、跪趴、走、站、蹲、前傾等，並根據產婦（fù）情況與需求應用（yòng）分娩凳（dèng）、分娩（miǎn）球，減輕（qīng）產婦心（xīn）理上的恐（kǒng）懼與生（shēng）理上的疼痛，加快產程進展（zhǎn），增強產婦分娩的自信心，使產婦順利、安全分娩。

晚斷臍知識科普

一、什麽是（shì）“晚斷臍”？

晚斷臍是指新生兒出（chū）生（shēng）後延遲1～3分鍾，等臍帶停止搏動後再斷臍，也可等待胎盤娩出再（zài）斷臍（稱蓮花生）。國內外大（dà）量研究表明，延遲（chí）臍帶結（jié）紮可以提高新生兒出生時的鐵儲備，降低嬰兒期發生缺鐵（tiě）性貧血的風險。延遲臍帶（dài）結紮還可以降（jiàng）低早產兒發生低血壓（yā）、腦室內出血、遲發性敗血症等的風險。延遲臍帶結紮不會增加產婦發生產後出血的概率，也不會導致第三產（chǎn）程延長。因此，世界衛生組（zǔ）織建議將延遲臍帶（dài）結紮作為改善母嬰營養和（hé）健康結局的適宜技術進行推廣。

二、“晚斷臍”安（ān）全嗎？

新生兒（ér）出生後，臍帶會繼續搏動（dòng），胎盤與新生兒之間的血液循環仍然存在。當經過一段時（shí）間後，肺部得到充足的血液供應，肺（fèi）內（nèi）的液（yè）體被周（zhōu）圍的組織吸收（shōu），肺泡充分張開，才會建立有效的（de）呼吸（xī）。隨著第一聲（shēng）啼哭，新生兒便建立了自己的肺循環。血液中的氧氣會越來越多，臍動脈的血氧分壓就會逐漸增高，當上（shàng）升到（dào）一定程度時，臍動脈就收縮自動關閉，此時臍動（dòng）脈搏動消失，實（shí）現（xiàn）了生理性的“結紮（zhā）”。所以即使不剪斷不結紮臍帶，臍血也不會（huì）一直（zhí）流出，新生兒是安全（quán）的。

三、“晚（wǎn）斷臍”有哪些好處？

1、血紅蛋白、鐵蛋白、造血幹細胞（bāo）水平更高。

延遲（chí）斷臍，能增加寶寶體內的血容量，在娩（miǎn）出後1分鍾內胎盤可向新生（shēng）兒灌注的血液達80ml，娩出（chū）後3分鍾內可達100ml，此時新生兒血紅蛋白水平（píng）也會升（shēng）高。一部分紅細胞在寶寶出生後會被破壞，但鐵會保留在體內。鐵對寶寶（bǎo）的生長發育來說，是很重要（yào）的（de）營養元（yuán）素，和大腦的發育密切相關（guān）。晚斷臍降（jiàng）低（dī）了4個（gè）月大的純母（mǔ）乳喂養嬰兒出（chū）現缺鐵性貧血的風險。臍帶血中還富含造血幹細胞，被稱為“萬能細胞（bāo）”，它可以分（fèn）化成多種功能的細胞或組織器官，故（gù）晚斷臍可以算是另類的“幹細胞移植治療”。

2、提供更多的氧。
新生兒出生的那一（yī）刻起，就意味著要由胎盤臍帶獲得（dé）氧的方式轉變為用肺呼吸。離（lí）開媽媽（mā）的子宮後，需（xū）要一段時間來適應外麵（miàn）的世界（jiè）。在剛出生（shēng）時，他們的肺內（nèi）還有羊水，最開（kāi）始的幾次呼吸很可能無（wú）法（fǎ）吸入外界的氧（yǎng），此時來自臍帶中攜帶氧的血液就能派上用場。

3、降低（dī）新（xīn）生兒臍部感染率。
晚斷臍是在臍帶停止搏（bó）動後斷臍（qí），此時血管自動收縮關閉，臍（qí）帶中的血流量減少（shǎo），使得滲血（xuè）較少，加快了臍帶殘端的幹癟收縮，殘端無滲血滲（shèn）液，降低了臍帶殘端感染的風險。同時，臍帶血中的造血幹細胞（bāo）可建立充足的免疫補償，降低了敗血症的發生率。

4、增加早產兒存活率。
早產兒各個器官發育都不成熟，還沒獲得足夠的獨立生（shēng）存能力。推（tuī）遲斷臍時間能讓早產兒獲得更多來自胎盤的血液以維係生命，提高了搶救的成功率（lǜ）。與立即（jí）斷臍相（xiàng）比（bǐ），延遲斷臍減少了輸血需要、降低了新生兒腦（nǎo）室內（nèi）出血、壞死性小腸結腸炎、新（xīn）生（shēng）兒濕肺、早產兒視網膜病變等疾（jí）病的發生率，從而提高了早產兒（ér）的存活率。

5、降低產婦產後出（chū）血率。

晚斷臍時，隨著臍血的流失，胎盤殘餘血量減少，胎盤皺縮、體積減少，胎盤與子宮壁接觸麵積縮小，同時胎盤變（biàn）軟變薄阻力降（jiàng）低，收縮的（de）子宮對胎盤的壓（yā）力相對性增加，胎盤（pán）剝離的速度也增加，促進了子宮收縮，降低產後出血的風險。我國新（xīn）生兒早期基本（běn）保健技術（shù）專（zhuān）家（jiā）共識中指出新生兒娩出後1~3 min 或臍帶搏動（dòng）停止後再（zài）結紮臍帶。世界衛生組織的指南中指出（chū），延遲（chí）結紮斷臍（或不結紮不斷（duàn）臍）是一個生理過程，出生後無正壓通氣需要的（de）足月兒或早產兒，不要早於出生後1分鍾內斷臍，建議至少推遲1分（fèn）鍾再（zài）斷臍。