一、玻璃體腔注藥術

隨著多（duō）種生物製劑的岀現和眼底病診療技術的不斷提高，縣（xiàn）級醫院醫療（liáo）服務能力和模式（shì）麵（miàn）臨（lín）新的挑戰，我院眼科聚焦眼底病等重點眼病，推廣玻璃體腔注藥術治療方式，提升了醫療服務的效率，改善了患者的就醫（yī）體驗。
患者劉某，58歲，因右眼視力下降伴（bàn）變形1月入院。既往有高血壓病，血糖偏高病史，左眼視物（wù）不（bú）見10餘（yú）年，經過眼科主治醫（yī）師方（fāng）霏的（de）詳細檢查及（jí）眼底造（zào）影（yǐng）檢（jiǎn）查，發現是患（huàn）上了右眼視網膜分支靜脈阻塞，右眼黃斑水腫，左眼萎縮性黃斑病變（biàn）。劉大叔入院時右眼視力僅0.1 ,需要使用一種新型的生物製劑（jì）（抗 VEGF）治（zhì）療，方霏主治醫師向患者及（jí）家屬交代病情、手術（shù）必要性及相關風險 ,在排（pái）除（chú）了手術禁忌症後，患者及家屬表示同（tóng）意手術治療。次日，方霏主治醫師在患者（zhě）表麵麻醉下進行右（yòu）眼（yǎn）玻璃體藥物注射術，術後患者（zhě）無明顯特殊不適。4周後複查，右眼黃斑水腫明顯減輕，視力由0.1提高至0.6。玻璃體腔注藥術明顯改善了患者視力，患者劉大叔表示十分滿意。
術前眼底照相及眼（yǎn）底（dǐ）造影FFA

術後4周眼（yǎn）底照相

術前OCT檢查提示右眼黃斑水腫

術後OCT檢查提示（shì）右（yòu）眼黃斑神經上皮層厚度較前（qián）明顯變薄

玻璃體腔藥物注射術在表麵麻醉下進行，用專用注射器在（zài）角膜緣後3.5mm 至4.0mm向眼球中心刺入，向玻璃體腔內注（zhù）入抗血管內皮生長因子藥液( Anti-VEGF ),使（shǐ）得新生血（xuè）管閉（bì）鎖，減少滲出，減輕視網膜水腫，達（dá）到穩定或提高視力的目的。該技術具有手術時間（jiān）短、患者痛苦小、感染率低的優點。與其（qí）他給藥途徑（jìng）相比 ,其藥物作用針對性更強（qiáng），可在短時間內達（dá）到較高的藥物濃度（dù），增強治療效果 ,降低全身的毒性反應，能更好地控製病情的發展，是目（mù）前黃斑水腫的首選治療方案。目前，我（wǒ）院眼科已開展玻璃體腔（qiāng）注藥術（shù）近百例，眼底熒（yíng）光素（sù）鈉造影數十例 ,均取得了滿意的預期效果。以上技術的成功開展，豐富了眼底疾病的（de）診治內（nèi）容，對全麵提升我院眼科診療水（shuǐ）平也（yě）起到了積極的推（tuī）動作用,給我縣眼底（dǐ）疾（jí）病患者帶來了福音。科普小課堂 黃（huáng）斑位於眼底視盤顳側，是視力最敏（mǐn）銳的地方。如果黃斑區發生病變（biàn），常可引起視力下降、眼前黑影或視物變形變色。其中50歲以上的濕性年（nián）齡（líng）相關性黃（huáng）斑變性、糖尿病性黃（huáng）斑水（shuǐ）腫、脈絡膜新生血管、繼發於視網膜靜脈阻（zǔ）塞的黃斑水腫引起的視（shì）力損害者（zhě）行玻璃體腔注藥術的效果（guǒ）最為明顯。

專家介（jiè）紹

 方（fāng）霏（fēi）  團支部副書記/主治醫師

畢業於內蒙古醫學院，本科（kē）學曆，先後在中山大學中山（shān）眼科中心、浙江大學第二附屬醫院（yuàn）眼科中心進修學習斜弱（ruò）視的診（zhěn）療、白內障（zhàng）、眼眶病、淚（lèi）器病、眼表（biǎo）疾病的（de）診治。擅長（zhǎng）小兒斜視、弱（ruò）視（shì）、屈光不正、眼瞼疾病、各種類型白內障、青光（guāng）眼、眼外傷、淚小管斷裂、眼底病檢查、過敏性鼻（bí）炎（yán）、鼻息肉、急慢性（xìng）扁桃體炎、突聾、OSAH的診治。

二、       下肢靜脈微創手術

下肢靜脈曲張（zhāng）為常見病及（jí）多發病，臨床表現主要為下肢血管迂曲（qǔ）、下肢腫脹（zhàng）、疼（téng）痛、局部皮膚（fū）色素（sù）沉著、嚴重時出現局部潰瘍、潰爛。對於有嚴重臨（lín）床表現者均需（xū）要手術治療。傳統手術為大隱靜脈高位結紮+主幹剝脫（tuō）+曲張靜（jìng）脈剝脫，相比微創手術其缺點（diǎn）是創傷大、恢複慢、下肢皮膚麻木感、不美觀等。我院（yuàn）外（wài）二科自2022年底始常規開展下肢靜脈微創手術，運用穿刺技術進行血管腔內消融閉合，硬化劑注射（shè）閉合曲張血管，從而達到傳統手術一樣效果，其優點為無切口、損（sǔn）傷小、恢複（fù）快、術後疼痛輕微（wēi）、無明顯（xiǎn）皮膚麻木感（gǎn）、美觀等。下肢靜（jìng）脈曲張主要危險因（yīn）素有：重（chóng）體力勞動、長（zhǎng）時間站（zhàn）立工作、體型粗（cū）大、妊娠（shēn）、長時（shí）間座位工作等。預防下肢靜脈曲（qǔ）張措施有（yǒu）：改變工作方式，如（rú）需長時間站立或者座位工（gōng）作者，可以穿靜脈曲（qǔ）張彈力襪；保持良好生活習慣，堅持適當體育鍛煉（liàn）等。外二科現常規開展血管外科相關（guān）手術（shù），如下肢靜脈曲張微創（chuàng）手（shǒu）術、下肢靜脈血栓相關手（shǒu）術治療、血管瘤/血管（guǎn）畸形介（jiè）入治療、下肢動脈常規介入手術、內髒血管病變相關介入手術、內髒出血栓塞術（shù）等（děng）。

手術中

案例一

手術前（qián）及（jí）術後一個月

  案例二

手術前及術後一個月 

專家介紹

 盛（shèng）維（wéi）為  外二科副主任（rèn）/主治醫師

本科畢（bì）業於（yú）山西醫科大學，醫學碩（shuò）士，碩士畢業於溫州醫科大學（xué），從事普外科臨床工作近（jìn）十年（nián），先後於（yú）江西省（shěng）腫瘤醫院、華中科技大（dà）學附屬同濟醫院（yuàn）進修學習，擅（shàn）長普外科各疾病診治及消化道、乳腺等惡性腫瘤的綜合治療，擅長各類腹腔鏡手（shǒu）術。

三、種植牙技術

目（mù）前，社會上很多（duō）人被牙齒缺失所（suǒ）困擾，牙齒缺失不但影響人的咀嚼和（hé）語言功能，對於人的（de）麵（miàn）部（bù）美觀也是一種影響，甚至有些人因（yīn）缺失牙齒而（ér）不願意張口說話，種植牙被譽為（wéi）人類“第（dì）三（sān）副牙齒”，因其舒適（shì）、美觀（guān）、功能（néng）好而被缺牙患者追捧。經衛生（shēng）健康委批準，我院於2023年（nián）3月18日正式（shì）開展種植（zhí）牙技術，開（kāi）展當天門診手術7例共計14顆植體，術（shù）後1天回訪患者表示無紅腫、無疼痛症狀（zhuàng），術後（hòu）7天回訪（fǎng）一切良好無異常，術後10天拆線創口愈合良好，自開展口（kǒu）腔種植手術以來，有許多患者紛紛到科裏（lǐ）進行相關谘詢和（hé）檢查，更是不斷有患（huàn）者預約意向種植，我院嚴格按照江（jiāng）西省醫療保障局、江西省衛生健康委員（yuán）會（huì）關於（yú）公布實施口腔種植類醫療服務價格有關事項的通知—贛醫保字《2023》3號文（wén）件執行操作，在手術診療中，嚴（yán）格操作流程，減少感染風險。我院（yuàn）口腔種植技術的成功和發展，不僅完善了傳（chuán）統牙齒修複（fù）技術的不（bú）足，而且在功能與（yǔ）美觀上給了（le）人們嶄新的體驗，我院致力於提供一站式口腔種植診療服務，必將為（wéi）本縣及周邊缺（quē）失牙患者找回美麗、自信的微笑。
手（shǒu）術中（zhōng）

案例（lì）一

種植前與種植後

  案例二

種植前與種植（zhí）後 

專家介紹（shào）

 陳蓮萍  口腔科主任/主治醫師

碩士研究（jiū）生學曆，主治醫師，2009年7月正式加入中國共產黨，2013年於昆明醫科大學碩士（shì）研究生畢（bì）業後即進入武寧縣人（rén）民醫院口腔科工作至今，2018年至南昌大學第一附屬醫（yī）院口腔科進修一年，2019年至今帶領科（kē）室先後開展兒童窩溝封閉、兒童牙（yá）齒（chǐ）塗氟、兒童錯頜畸形早期矯正、複雜阻生齒（chǐ）微創拔牙、牙種植（zhí）術等新技術。