【世(shì)界痛(tòng)風日】武寧縣人民醫院內五科(kē)教您認識痛風,遠離痛風
4月20日,是全民(mín)關注(zhù)痛風日,420這個數字正(zhèng)是診斷高尿酸血症的診斷標準。大家口中常說(shuō)的痛風,就是高尿酸血症最常見的並發症。 91麻豆视频(men)先來了解一下痛風這種疾病的前世今生。在國外痛風(fēng)英文名叫(jiào)gout,起源於拉丁文,為一滴的(de)意思,因為那時(shí)候(hòu)西醫認為,是體液滴入了關節造成疼痛和炎症。在我國古代,痛風(fēng)在《黃帝內經-靈樞》中(zhōng)稱為賊風,在《金匱要(yào)略》中稱(chēng)為白虎曆節,意思是白虎(hǔ)在一節一節的咬病人的關節。可想而知,痛風有多痛,紅、腫、熱、痛,苦不堪言。
在現代醫學中痛風的定義是,人體嘌呤代謝異常和或者(zhě)尿酸(suān)排泄障(zhàng)礙所引起(qǐ)的臨床綜合症,可以表現為尿酸高、反複的關節炎,痛風石、關節(jiē)畸形甚至尿酸性腎結(jié)石等病(bìng)變。
飽(bǎo)受痛風折磨的,不但有赫赫有名的曆史人物,還有現代明星。例如(rú)忽(hū)必烈,戎馬一(yī)生,晚(wǎn)年卻(què)飽受痛風折磨。還有畫出(chū)蒙娜麗莎世界名畫的達芬(fēn)奇,都是痛(tòng)風患者。
痛風是怎麽(me)形成的呢?總而言之,嘌呤代謝紊亂,尿酸(suān)排泄減少引起(qǐ)高尿酸血症,高尿酸血症又引起了痛風。主要(yào)表現為急性發作,蹠趾關節紅腫熱痛,什麽是高尿酸血症呢?多高才(cái)算(suàn)高呢(ne)?
高尿酸(suān)血症是指(zhǐ)正常人在正常飲食下,不分男女,非同日(rì)兩次空腹血,尿酸水平超過(guò)420μmol/L。為什麽會(huì)這(zhè)麽定義呢(ne)?因為研究發現尿酸在血液(yè)中濃度超過420μmol/L的時候,可能會造成結晶(jīng)析出引起(qǐ)重(chóng)要靶器官(心、腦、腎、關節、血管等)痛(tòng)風組織學改變。《2021中國高尿酸及痛(tòng)風趨勢白皮書》顯示,目前我國高尿酸血症的總體(tǐ)患病率為13.3%,患病人數約為1.77億,其中18-35歲的年輕患者占比近60%。高尿酸(suān)血症已經成為名副其實的第4高,僅次於(yú)高血壓和高血脂患者。
尿酸為什麽會升(shēng)高呢?因為(wéi)人吃了大量含嘌呤食物之後,由於(yú)代謝障礙,尿酸合成增加了,排泄減少了,或者既合成增加了(le)又排泄減少了。
請注意!高尿酸血症帶來的可不(bú)僅僅是痛風,尿酸鹽結晶析出之(zhī)後沉積於關節,造成痛風,沉積於腎髒(zāng),造成痛風腎、泌尿道結石,刺激血管壁(bì)造成(chéng)動脈粥樣硬化,損傷胰腺β細胞造成糖尿病。長期嚴重的高尿(niào)酸血症(zhèng)會造成尿毒症。
既然高(gāo)尿酸血症危害這麽大,哪些人容易患高尿酸血症(zhèng)呢?肥(féi)胖人士、應酬多、愛(ài)喝酒、吃海鮮,有暴飲暴食等不良生活習(xí)慣的人,有(yǒu)高尿酸血症(zhèng)家族史的(de)人,絕經期後的女性,60歲以上老年人,還有就是患有心腦血管疾病、糖尿病等慢性病(bìng)的患者。
如何遠離痛風?91麻豆视频應定(dìng)期篩查血尿酸,改善生活方式(shì),必要時采取有效的藥物治療,當(dāng)91麻豆视频檢查發現尿酸超過420μmol/L的(de)時候,需到(dào)醫院診治,早發現早治療,避免並發症的發生(shēng)。
當我(wǒ)們發現自己尿酸高或者已經得了痛風的時候,91麻豆视频要怎麽去改善自己的生(shēng)活方式呢?總結為四點:飲食,運(yùn)動,喝水,控製體(tǐ)重。飲食:不建議吃加工(gōng)類食品,例如鹵菜、香腸、臘肉、海鮮、啤酒、飲料等,建議(yì)多吃(chī)蔬菜、脫脂牛(niú)奶、淡水魚(yú)、水果。每周保證150~300分鍾的(de)中等強度的鍛(duàn)煉,簡單來講,就是每天運動半個小時,運動到(dào)出汗(hàn)為止,超重人群將體重指數控製在(zài)25以下,在心腎功能正常的情況下,每天保證(zhèng)至少喝兩升水(shuǐ)。
高尿酸血症及(jí)痛風,要長期堅(jiān)持用藥,有些是要長期或者終身服藥,將血尿酸(suān)水平控製在360μmol/L以下,甚至有些痛風患者要將尿酸控製在300μmol/L以下,積極(jí)治療相關的並發症。痛風(fēng)急性發作時,91麻豆视频(men)有哪些藥物呢(ne)?
1、秋水仙堿,越早用療效越好,90%患者口服秋水仙堿後(hòu)48小時內(nèi)疼痛緩(huǎn)解;
2、非甾體消(xiāo)炎藥;
3、糖皮質激(jī)素。當以(yǐ)上藥物都(dōu)無效的情況下,91麻豆视频還可以選擇白介素受體拮抗劑,例如卡拉單抗等,但是這類(lèi)藥比(bǐ)較昂貴,目前在(zài)臨床中(zhōng)還沒有普及。常用的降尿酸藥物有非布司他、別(bié)嘌醇,苯溴馬隆,丙磺舒等,特別注意(yì)任何藥物都有相應(yīng)的禁忌症(zhèng),萬萬不可自行用藥,應谘詢專科醫生的意見(jiàn),以免弄巧成拙。
高尿酸(suān)血症,痛(tòng)風完全可防可治,前提條件是早(zǎo)期診斷規範化治療。希望大家認識痛風、遠離痛風!


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