高齡患者

常被認為是手術的“禁區”

因為高齡導致各係統功能減弱

且往往合並多種疾病（bìng）

手術風險非常高（gāo）

對手術醫生也（yě）是一（yī）大挑戰

近日，醫（yī）院成功為97歲高齡患者實施右股（gǔ）骨粗隆間骨折閉合複位（wèi）髓內釘內固定術（PFNA）。

患者餘（yú）某，男性，97歲高齡，因在家不慎摔傷致右股骨粗隆間骨折住院治療，入院診斷：右股骨粗隆間骨折，中度貧（pín）血，嚴重營養不良，嚴重骨質疏鬆，低鉀血症，腦梗死（sǐ）後遺症，高血壓病（bìng），慢支肺氣腫。創傷骨科在接診後，迅速為患者開通“高（gāo）齡骨折綠色生（shēng）命通道”，組織心血（xuè）管（guǎn）內科、呼吸內（nèi）科、營養科、麻醉科等多學科會診（zhěn）後，全麵評估病情、嚴格把控圍手術期各（gè）項指標，精心（xīn）定製手（shǒu）術方案與術後風險預案，經與患者及家屬溝通同意手術後，在椎管內麻醉下行（háng）“右股骨粗隆間骨折閉合複（fù）位髓內釘（dìng）內固定術”，經多學科（kē）協作在患者入（rù）院48小時內最佳手術窗口（kǒu）期完成（chéng）手術，術後指導功能鍛煉（liàn），最大可能避免了老（lǎo）年髖部骨折如血栓，壓（yā）瘡，墜積性肺炎等致命性並（bìng）發症，患者入院治（zhì）療10天後康複出院。患者及家屬對醫院的醫療水平給予了高度的肯定，對醫護人員的辛勤付出表達了衷（zhōng）心的感謝！

預防老年人跌倒健康科普

跌倒在老年人群中（zhōng）發生率較高，是老年人最常見的傷（shāng）害。跌倒是我國65歲及以上老年人因傷害死亡的首位原（yuán）因，是（shì）導致老年人創傷（shāng）性骨折的第一位原因，也是（shì）老年（nián）人因傷到醫療機（jī）構就診的首要原因。

一、什麽是跌倒？

跌倒是指突發、不自主、非故意的體位改變，身體短暫脫離地麵（miàn）後墜落到地麵或更低的平麵。

就是91麻豆视频日常生活中常說的“摔跟頭、摔了一跤”。 

二（èr）、       為什麽老人容易跌倒？

影響最大的有（yǒu）2個因素環境因素：如地麵濕滑、照明不良、扶手不合適、雜物堆放、樓層設（shè）計不合理等。個體因素：包括骨質（zhì）疏鬆、患病情況、服（fú）藥情況和心理因素等。其中，步（bù）態、平衡功（gōng）能下降是老年人跌倒的主要原因（yīn）。

三、       如何預防老人跌倒呢？

1、       規律參加體育鍛煉

增強肌（jī）肉（ròu）力量（liàng）、柔韌性、協調性、平衡能力（lì）、步態穩定性和靈活性，有助於降低老年人跌倒風險。太極拳、八段錦、五禽戲、瑜伽（gā）、健身舞等運動可較為全麵地鍛煉各項身體功能。鍛煉身體平衡能（néng）力可以（yǐ）做單腳站立、身體擺動“不倒翁（wēng）”練習，足跟對足尖“一字走”、側向行（háng）走、跨步練習（xí）、平衡鍛煉操等；特（tè）別要加強對下肢（zhī）肌肉力量的鍛煉，可以通過提踵、直腿後抬等方法進行鍛煉；耐力可以通過健步走、健身舞等有氧運動得到鍛煉。 

2、正確合理用（yòng）藥

（1）正確指導老年人用藥，對於服用（yòng）鎮靜、安眠藥的老年人，勸其未（wèi）完（wán）全清（qīng）醒（xǐng）時勿下床活動。

（2）服用降糖、降壓、利尿藥的（de）病（bìng）人，應遵醫囑服（fú）藥，勿（wù）亂用藥（yào），並注意用（yòng）藥後的反應。

（3）對於大量吸煙和酗酒的（de）老（lǎo）年人，多做健康知識宣傳，避免（miǎn）吸煙和飲酒過量引起跌倒。

3、穿合身的衣（yī）褲，穿低跟、防（fáng）滑、合腳的鞋

老年人應穿合（hé）身衣褲，不穿過長（zhǎng）、過緊或過寬鬆的衣（yī）褲，以衣（yī）褲可（kě）以保暖又不影響身體活動（dòng）為宜。運（yùn）動（dòng）時（shí）穿適（shì）合運（yùn）動的衣褲和鞋。 

4、選擇適當的輔（fǔ）助（zhù）工具

（1）使用合適長（zhǎng）度、頂部麵積較大的拐杖。

（2）將拐杖、助行器及經常使用的物件（jiàn）等放在觸手可及的位置。

5、老年人外出時，養成安全出行（háng）習（xí）慣 

增強防（fáng）跌倒意識，不要有僥幸心理，注意觀察室外環境、公共場所中的跌倒危險因素。出行時注意地麵是否濕滑，有無坑窪不平、台（tái）階、坡道（dào）、障礙物，盡（jìn）量選擇無障礙、不濕滑、光線好的路線。  

 責編：鄒桂麗

 初（chū）審：鄒   引

 複審：何曉維

 終審：石   磊