近日，武寧（níng）縣總醫院人民醫院院區腎內科成功自主獨立完成多例上肢自體動靜（jìng）脈人工內瘺成形術（shù），標誌著醫院在血液透析血管通路技術方麵取（qǔ）得突（tū）破性進展。這一技術的（de）順（shùn）利（lì）開展，不僅為終末（mò）期腎病患者的血管通路建設提供有力保障，更進一步完善武（wǔ）寧縣腎髒病專科的建設，填補縣域空白（bái）。

典型案例

船灘鎮的周某因出（chū）現惡心（xīn）嘔吐、乏力等症狀，來（lái）到醫院腎內科就診。值（zhí）班醫師迅速接診，完善（shàn）相關檢查後，確診患者為"慢性腎髒（zāng）病（bìng）5期（尿毒症期）"，並伴有糖尿病、高血壓（yā）等多種基礎（chǔ）疾病。經科（kē）室團隊充分討論，為患者製定了科學、規範的個體（tǐ）化治療方案：首先進行降血糖、降血壓的規範（fàn）治療（liáo），動態監測血糖、血壓（yā）變化，及時調整藥物劑量；待（dài）患者病情穩定後，擇期為其實（shí）施動靜脈內瘺成形術。術（shù）後，檢查顯示，新建的內瘺震顫感明顯，血管雜音響亮清晰，內瘺血流通暢，功能（néng）良好（hǎo），手術取得圓滿成功。

健康科普

什麽是（shì）動靜脈內瘺成形（xíng）術

動靜脈內瘺成形術是一種為血液（yè）透析患者建立長期穩定血管通路的手術。對於慢性腎髒病進展至終末期的（de）患者，長期依賴血液透析是維持生命的重要手段。然（rán）而，傳（chuán）統的插管方式易引發感染（rǎn）、血栓等並發（fā）症。而（ér）動靜脈內瘺成形（xíng）術通（tōng）過將（jiāng）患者肢體的淺表動脈與靜脈直接吻合，使動脈血直接回流至靜脈，促（cù）使靜脈壁（bì）增厚、靜（jìng）脈血流量增（zēng）加，從（cóng）而為血液透析提供充足血流量（liàng），確保透析效果，降（jiàng）低感染風（fēng）險，同時顯著提高（gāo）患者生活（huó）質量。

手術意義

該手術的成（chéng）功開展具有深遠的意義。通過建立（lì）安（ān）全、持久的血管通路，不僅方便了血液（yè）透析患者的穿刺和止（zhǐ）血操作，更能確保透析過程中充分清（qīng）除體內（nèi）代謝廢物和多餘水分，從而顯著改善患者（zhě）的生活質量。

這一技術的常規（guī）開展，標誌著醫院腎（shèn）內科在血管（guǎn）通路技術領域邁（mài）入縣內領先（xiān）行列，同時也結束了縣域內患者需轉診至上級醫院接受長期血管通路手術的曆史，填補了縣域技術空（kōng）白。這一突破不僅提（tí）升了醫院腎內科的診（zhěn）療水（shuǐ）平，更為縣域及周邊（biān）地區終末期腎病患者提供（gòng）了（le）更高質量的醫療（liáo）服務，減少（shǎo）了患者因（yīn）反複插管帶（dài）來的感（gǎn）染風險和經濟負擔，真正實（shí）現了“家門口”的高質量透析治療。

溫馨提醒

慢性腎髒病（bìng）早期症狀隱匿，高血壓、糖尿病（bìng）患者是高（gāo）危人群。專家（jiā）提醒，若出現乏力、水腫、尿（niào）量減（jiǎn）少等症狀，應及（jí）時進行腎功能篩查。對於已進入（rù）透析階段的患者，建議在肌酐清除率下降至15ml/min前完成動靜脈內瘺成形術，以避免緊急插管帶來的風（fēng）險。

專家介紹

劉一帆

主治醫師、大學本科學（xué）曆、中共黨員，從（cóng）事內科臨床工（gōng）作10餘年（nián）。曾先後在（zài）南昌大學第一（yī）附屬醫（yī）院腎內科、江西省人民醫院內分（fèn）泌科和風（fēng）濕免疫（yì）科進修學習動靜脈造瘺術、超聲引導下靜脈球囊擴（kuò）張術等。擅長糖尿病及（jí）其並發症、高血壓（yā）、甲狀腺疾病、痛風、類風濕關（guān）節炎、強直性脊柱炎（yán）、係統（tǒng）性紅斑狼瘡、急慢性腎衰等內分泌疾病及風濕免疫病、腎病的（de）臨床診治。

張慧敏

主治醫師、畢業於九（jiǔ）江學（xué）院、本科學曆，曾在浙江大學邵逸夫（fū）醫院腎內科進修，學習腎（shèn）內科常見疾病診治、為腎透（tòu）析（xī）動靜脈造瘺術及動靜脈造瘺球囊擴張及為腎透析半永久靜脈插管，腎穿刺，腹膜透析，腎移植術後管理等。擅長（zhǎng）慢性腎髒病相（xiàng）關診治及血管通路（lù）相關手術，內分泌（mì）及風濕免疫等相關常見疾病。

武寧縣總（zǒng）醫院人民醫（yī）院院區腎內科已規範開展各類終末期腎髒（zāng）病的診治工作，能夠獨立完成頸內/股靜脈臨時置管緊急（jí）透析、自體（tǐ）動靜脈內瘺成形術（shù）（造瘺）、超聲引導（dǎo）下經皮腔內血管成形術（修瘺）等技術。這些技術的開展不僅為急/慢性腎衰竭患者（如高鉀血症、代謝性酸（suān）中（zhōng）毒、心（xīn）衰（shuāi）等）提供了及時有效的救治手段，也為廣大（dà）慢性腎髒病患（huàn）者帶來了福（fú）音。

在腎（shèn）內風濕內分泌科和（hé）血液淨（jìng）化中心（xīn）全體醫（yī）務人員的共同努力下，科（kē）室秉承"科學創（chuàng）新、精準醫療"的理念（niàn），一步一（yī）個（gè）腳印，腳踏實地地推（tuī）進科室發展和學科建設。將以更加（jiā）精湛的技術（shù）、更加（jiā）優質的服務，為縣域及周邊人民群眾的身體健康保駕護航，減輕患者外出就診的長途奔（bēn）波（bō）和經濟負擔，努（nǔ）力打造縣域腎髒病診療（liáo）中心。

科室地址：武寧縣總醫院人民醫院院區應急救治中心大樓9樓

谘詢電話（huà）：0792—2766178